Dica do autor: A mortalidade infantil mundial caiu de forma substancial nas últimas décadas graças a um conjunto de intervenções simples e de alto impacto: vacinação em massa, manejo adequado das doenças respiratórias e diarreicas (incluindo o uso de reidratação oral), melhoria do pré‑natal e do cuidado neonatal, amamentação exclusiva e esforços para ampliar o acesso a serviços de saúde. Essas medidas não atuam isoladamente — somam‑se a mudanças sociais como saneamento, nutrição e redução da pobreza. Importante ficar ligado: a distribuição dessa melhora não foi homogênea. Enquanto muitos países de renda média e alta viram quedas fortes, a carga relativa das mortes infantis deslocou‑se para regiões de mais baixa renda, especialmente para a África subsaariana e partes do Sudoeste Asiático, que concentram uma proporção desproporcional das óbitos pediátricos globais.

Alternativa A: CORRETA. É verdade que, reconhecendo a importância do controle de doenças infecciosas, vários países de baixa renda investiram em capacidades locais de produção de vacinas. Programas de transferência tecnológica, laboratórios públicos e parcerias sul‑sul permitiram que nações com renda per capita muito baixa avançassem na produção e distribuição de vacinas essenciais, melhorando o acesso e a segurança do abastecimento. Não foi uma solução universal nem uniforme, mas a afirmação de que "vários" desses países desenvolveram essa capacidade está de acordo com a realidade observada.

Alternativa B: CORRETA. O advento e a difusão da terapia de reidratação oral (SRO) foram determinantes na queda das mortes por diarreia infantil. Estudos e estimativas a partir da década de 1980 apontam redução marcada da mortalidade diarréica — ordens de magnitude semelhantes às citadas (redução de aproximadamente 4 milhões para cerca de 1,5 milhão de mortes anuais ao longo de décadas), resultado do uso generalizado da SRO combinado com melhores práticas de manejo e, mais recentemente, com a introdução de vacinação contra rotavírus e suplementação com zinco.

Alternativa C: CORRETA. A implantação do Programa Expandido de Imunizações nas décadas de 1970 e 1980 foi um marco na saúde pública infantil: a vacinação sistemática contra sarampo, poliomielite, difteria, tétano e coqueluche (entre outras) evitou milhões de mortes por ano. Estimativas clássicas atribuem à expansão da vacinação a prevenção de cerca de 1–2 milhões de óbitos anuais naquele período inicial de ampliação do programa, cifra compatível com a afirmação e com o impacto real da estratégia.

Alternativa D: INCORRETA. Essa frase é enganosa: a África subsaariana concentra uma parcela muito grande das mortes infantis globais, bem acima de 5%. Em termos relativos, a região tem as maiores taxas de mortalidade infantil do mundo e responde por uma fatia substancial — na ordem de dezenas de porcentagens (não de unidades). Dizer que menos de 5% dos óbitos infantis ocorrem ali contradiz os dados sobre a distribuição geográfica da mortalidade infantil, que mostram concentração nas áreas mais pobres, sendo a África subsaariana a região com maior carga.

Resposta: Alternativa D