Dica do autor: O Brasil passa por uma transição demográfica clássica: taxas de natalidade em queda e mortalidade também em declínio com ganhos na expectativa de vida. O resultado é um envelhecimento populacional progressivo, com aumento relativo da proporção de idosos e redução do percentual de crianças e adolescentes. Esse fenômeno não é homogêneo no território: concentra-se mais em áreas urbanas e economicamente desenvolvidas, refletindo padrões históricos de migração, melhores condições de saúde e maior sobrevivência. Do ponto de vista da utilização de serviços de saúde, idosos consomem mais atenção hospitalar e ambulatorial, principalmente por doenças crônicas e causas circulatórias, respiratórias e degenerativas. No entanto, algumas causas específicas, como neoplasias, apresentam comportamento particular em idades muito avançadas devido a fatores como menor busca por procedimentos invasivos, mudança na conduta terapêutica para cuidados paliativos, subdiagnóstico e competição por causas de morte. Assim, ao interpretar gráficos etários é essencial distinguir tendência geral (mais internações com o envelhecimento) de exceções por grupos etiológicos.

Alternativa A: CORRETA. O enunciado descreve exatamente a transição demográfica brasileira: ao longo do século XX e início do XXI houve diminuição relativa dos menores de 15 anos e aumento da parcela de idosos, com aceleração a partir das décadas mais recentes. Bater o olho no gráfico 1 mostra esse deslocamento da pirâmide etária — menos base (crianças) e alargamento no topo (idosos).

Alternativa B: CORRETA. O gasto hospitalar tende a se concentrar em faixas etárias mais velhas: idosos têm maior prevalência de doenças crônicas, maior probabilidade de internação e maiores dias de permanência, elevando o custo médio por paciente. O gráfico 2 ilustra bem essa concentração crescente dos atendimentos hospitalares no grupo idoso dentro do SUS.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que, em termos gerais, as taxas de hospitalização aumentam com a idade para muitas causas (circulatórias, respiratórias, infecciosas, etc.), porém a afirmação de que isso ocorre para todas as causas, incluindo neoplasias acima de 80 anos, é equivocada. Em muitos conjuntos de dados observa‑se uma queda ou platô das internações por neoplasias nas idades muito avançadas. Isso ocorre por vários motivos: menor indicação de terapias agressivas, maior ênfase em cuidados paliativos fora do ambiente hospitalar, subdiagnóstico em idades extremas e competição por outras causas de morte. Portanto, a afirmação absoluta de aumento nas neoplasias para >80 anos não se sustenta à luz do padrão mostrado no gráfico.

Alternativa D: CORRETA. O envelhecimento populacional no Brasil é mais pronunciado em áreas urbanas costeiras e em estados do Sul e Sudeste, estendendo‑se ao longo do litoral em muitos casos devido à concentração histórica de população e serviços. Mapas demográficos mostram maior proporção de idosos em municípios litorâneos e centros urbanos do eixo que vai do Rio Grande do Sul até partes do Nordeste costeiro, o que justifica a alternativa como correta dentro do escopo da figura.

Alternativa E: CORRETA. No interior das grandes regiões, a composição etária sofre a influência tanto do aumento da expectativa de vida quanto do êxodo de população em idade produtiva para centros urbanos (migração). Esse fluxo muda a estrutura etária local — sobrando proporcionalmente mais idosos — e deve ser levado em conta ao analisar a distribuição etária regional e a demanda por serviços de saúde.

Resposta: Alternativa C