Dica do autor: A regra do ABCD (às vezes ampliada para ABCDE) é uma ferramenta clínica rápida para identificar sinais de alerta em lesões cutâneas pigmentadas: A de assimetria (quando a lesão não é simétrica em forma e cor), B de bordas (irregulares, entalhadas ou mal definidas), C de cor (variação de tonalidade — várias cores ou áreas muito escuras), D de diâmetro (>6 mm é considerado um limiar de alerta) e, quando incluído, E de evolução (mudança rápida em tamanho, forma ou sintomatologia). O pulo do gato é entender que cada item sozinho não fecha o diagnóstico: são sinais de suspeita que aumentam a probabilidade de melanoma e indicam necessidade de avaliação dermatoscópica e, se indicado, excisão para exame histopatológico. Fique ligado também nas exceções — melanomas nodulares podem ter pouco critério de assimetria ou ser menores que 6 mm no início; a cor negra isolada não garante malignidade; e sinais como presença de pelos, em geral, apontam mais para um componente benigno da lesão.

Alternativa A: INCORRETA. Assimetria é sinal de malignidade, não de benignidade. Lesões benignas costumam ser simétricas em forma e distribuição de cor; quando uma lesão tem um eixo de simetria perdido (metade diferente da outra) isso aumenta a suspeita de melanoma.

Alternativa B: INCORRETA. A presença de pelos costuma sugerir benignidade, porque significa que os folículos pilosos não foram destruídos — nevos comuns frequentemente apresentam pelos. Em lesões malignas o crescimento desorganizado pode destruir estruturas cutâneas, mas a presença ou ausência de pelos isoladamente não é critério diagnóstico confiável.

Alternativa C: CORRETA. Diâmetro maior que 6 mm é um dos critérios clássicos do ABCD e aumenta a probabilidade de malignidade. Atenção: é um limiar orientador, não absoluto — muitos melanomas podem ser menores e muitos nevos grandes são benignos. Ainda assim, >6 mm é um sinal de alerta que justifica investigação.

Alternativa D: INCORRETA. Bordas infiltrativas, irregulares, entalhadas ou mal definidas são características suspeitas de malignidade. Bordas bem delimitadas e regulares são mais compatíveis com lesões benignas. Portanto a afirmativa invertida está equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperpigmentação/coloração negra isolada não é suficiente para afirmar malignidade. O que chama atenção é a variação de cor (múltiplas tonalidades: marrom claro, castanho, preto, cinza, vermelho) ou manchas muito escuras em uma lesão que antes era homogênea. Lesões benignas também podem ser muito pigmentadas.

Resposta: Alternativa C