Dica do autor: Em bioestatística e epidemiologia, a compreensão precisa dos denominadores é o que permite diferenciar os indicadores de saúde. A mortalidade proporcional avalia o peso de uma causa específica sobre o total de óbitos, enquanto as taxas de natalidade e fecundidade utilizam a população total ou recortes populacionais específicos como base. Por outro lado, a letalidade é um indicador de gravidade clínica que mede o risco de morte estritamente entre os indivíduos que possuem determinada patologia. Portanto, para calculá-la, é indispensável conhecer o número de doentes (casos confirmados), dado que não foi fornecido no cenário hipotético.

Alternativa A: INCORRETA. A mortalidade proporcional por enterites e doenças diarreicas é obtida através da razão entre o número de óbitos por essa causa (488) e o total de óbitos registrados no período (11.500). Como o enunciado fornece ambos os valores, o cálculo é perfeitamente possível.

Alternativa B: CORRETA. A letalidade exige o conhecimento do número de pessoas acometidas pela doença no denominador. Embora o enunciado informe o número de óbitos por enterites (488), ele não apresenta o total de casos de enterite registrados na região administrativa A em 2024. Sem o número de doentes, é impossível determinar a proporção de óbitos entre os infectados.

Alternativa C: INCORRETA. A mortalidade proporcional por doenças cardiovasculares representa a fração dessas mortes em relação ao total de óbitos. O cálculo utiliza o número de óbitos por essa etiologia (4.068) e o total de mortes (11.500), dados que constam na questão.

Alternativa D: INCORRETA. A taxa bruta de natalidade correlaciona o número de nascidos vivos (42.000) com a população total da região (1.600.000). Como ambos os parâmetros foram informados, o indicador pode ser calculado.

Alternativa E: INCORRETA. A taxa de fecundidade geral é calculada dividindo-se o número de nascidos vivos (42.000) pelo contingente de mulheres em idade fértil, habitualmente definido entre 15 e 49 anos ou, conforme este enunciado, 15 e 45 anos (420.000). O cálculo é viável com as informações apresentadas.

Resposta: Alternativa B