Dica do autor: Entenda o que estamos examinando: os fundos de saco laterais são os recessos vaginais ao redor do colo do útero — são pontos que o clínico palpa na manobra bimanual para distinguir se uma massa está confinada à pelve ou se o útero está aumentado. Na gestação, a partir do terceiro mês (por volta de 10–12 semanas), o corpo do útero começa a crescer mais para cima e lateralmente, ocupando espaços antes livres da cavidade pélvica; essa ocupação dos fundos de saco laterais é um achado clínico clássico descrito por certos eponímios obstétricos. Na prática, o pulo do gato é saber que sinais e eponímios existem para caracterizar alterações uterinas — alguns descrevem alterações de consistência (como o istmo), outros descrevem posição e ocupação de espaços pélvicos. Saber correlacionar o tempo de gestação com o exame físico ajuda a bater o olho e saber o que esperar em cada mês da gestação.

Alternativa A: INCORRETA. Puzos não é o eponímio usado para descrever a ocupação dos fundos de saco laterais pelo útero gravídico no terceiro mês. Mesmo que haja vários sinais históricos na obstetrícia com nomes de autores, este não corresponde ao achado em questão.

Alternativa B: INCORRETA. Osiander também não designa essa ocupação dos fundos de saco laterais. Ainda que seja outro nome presente na coleção de sinais obstétricos, não é o termo adequado para o enunciado apresentado.

Alternativa C: INCORRETA. Paul Brunnel (ou variações do nome) não é o eponímio aplicado a este achado específico. Portanto, não serve como resposta correta para a descrição da ocupação dos fundos de saco laterais a partir do terceiro mês.

Alternativa D: CORRETA. Nobile-Budin é o termo que identifica classicamente a ocupação dos fundos de saco laterais pelo útero gravídico a partir do terceiro mês. Em termos práticos, é esse o eponímio que você deve lembrar quando, ao fazer o exame bimanual no final do primeiro trimestre/início do segundo, perceber que o útero já se ampliou e passa a preencher os recessos laterais da pelve.

Alternativa E: INCORRETA. Hegar refere-se a outro sinal bem conhecido: o amolecimento e compressibilidade do istmo uterino nas primeiras semanas da gestação (sinal de Hegar), não à ocupação dos fundos de saco laterais. É um detalhe útil para diferenciar sinais temporais e topográficos no exame obstétrico.

Resposta: Alternativa D