Dica do autor: No atendimento pré‑hospitalar o básico é simples, mas precisa ser feito na ordem certa e com cabeça fria: primeiro, garanta a sua segurança e a da cena; depois avalie rapidamente quantas vítimas e a gravidade (triagem). O foco inicial é a abordagem primária: vias aéreas com proteção da coluna cervical, respiração, circulação (controle de hemorragias graves), estado neurológico e exposição para identificar lesões potencialmente fatais. Muito do que se faz no local tem dois objetivos: salvar vida imediatamente (ex.: controlar grande hemorragia, desobstruir via aérea, iniciar RCP) e preparar o paciente para transporte rápido sem piorar lesões (imobilização quando indicado, ventilação adequada, proteção térmica). Não se confunda: ‘imobilizar’ não é sinônimo de mover o paciente para qualquer posição — movimentações desnecessárias aumentam risco de lesão medular. E, no pré‑hospitalar, a escolha entre estabilizar mais tempo na cena ou transportar rápido depende do princípio “load and go” vs “stay and play” — priorize sempre evitar causar dano adicional.

Alternativa A: INCORRETA. A frase dá a impressão de que a primeira atitude é listar vítimas, mas o pulo do gato é outro: garantir segurança da cena e do socorrista. Só então você avalia o número de vítimas e solicita recursos. Chegar, mexer nas vítimas sem checar se o local é seguro (fiação exposta, tráfego, riscos ambientais) pode transformar socorristas em vítimas também. Ou seja, ver quem está no local é importante, mas não é a primeira atitude imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Não existe regra que impeça a realização de compressões torácicas por causa de secreção. Se houver secreção ou vômito, o socorrista deve limpar/succionar a via aérea e posicionar/manter proteção cervical; a RCP (compressões) não pode ser simplesmente suspensa por isso. O que se faz é simultaneamente desobstruir/succionar, proteger a via aérea (manobra adequada, cânula orofaríngea se indicado) e prosseguir com compressões e ventilação conforme protocolos — o importante é não atrasar as compressões por medo de secreção.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar o paciente em decúbito dorsal numa superfície plana e estável não é automaticamente a primeira atitude. Mover o traumatizado sem necessidade pode agravar lesões medulares. A regra é: se houver parada cardiorrespiratória, posicionamento para RCP é necessário; fora isso, mantenha alinhamento da coluna, imobilize quando indicado e só mova com técnica e equipe preparada. Em outras palavras: não jogue todo mundo no chão só por precaução — proceda com segurança e indicação.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa resume bem o princípio do pré‑hospitalar: após as intervenções iniciais essenciais (controle de vias aéreas, hemorragias, suporte ventilatório e circulação, imobilizações e analgesia quando possível), transporte o paciente para atendimento definitivo sem agravar seu estado. Isso significa escolher o momento certo para retirada, usar técnicas de movimentação que preservem coluna, monitorizar e manter suporte durante o transporte, e optar por “load and go” quando houver ameaça imediata à vida.

Alternativa E: INCORRETA. Dizer que nunca se deve fazer ventilação boca a boca no traumatizado é exagero. O ideal no trauma é ventilação com dispositivo de barreira ou bolsa‑válvula‑máscara e proteção cervical adequada; porém, em situação sem outros recursos, a ventilação boca a boca pode ser realizada se for necessário para salvar a vida. O que não pode é trocar segurança por dogma: priorize métodos que preservem coluna e reduzam risco de contaminação, mas não negue ventilação quando for única alternativa.

Resposta: Alternativa D