Dica do autor: Prevenção da tuberculose é um trabalho em múltiplas frentes: imunização, vigilância de contatos e medidas ambientais. A vacina BCG confere proteção principalmente às formas graves da tuberculose em crianças (meníngea e miliar), reduzindo morbi‑mortalidade infantil, mas não é garantia de proteção contra a tuberculose pulmonar ao longo da vida. A busca ativa e a avaliação de contatos de casos index permitem detectar infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis e oferecer quimioprofilaxia quando indicada — isso diminui significativamente o risco de progressão para doença ativa. Por fim, controle ambiental (ventilação natural/mecânica e exposição à luz solar/UV) é uma medida de prevenção da transmissão: o bacilo é transmitido por aerossóis e a diluição/remoção dessas partículas, bem como a inativação por radiação UV, reduzem a chance de infecção. Ou seja, o pulo do gato é combinar vacinas, rastreio de contatos e medidas ambientais para cortar a cadeia de transmissão.

Alternativa A: CORRETA. Todas as três afirmativas estão corretas. A I descreve corretamente o papel da BCG na proteção contra formas graves em crianças; a II explica o objetivo da avaliação de contatos (identificar infecção latente e permitir prevenção da doença ativa); e a III relata medidas ambientais efetivas para reduzir transmissão (ventilação e luz solar/UV que inativam ou dispersam aerossóis infectantes).

Alternativa B: INCORRETA. Dizer que apenas a assertiva I está correta ignora o papel crucial da busca ativa de contatos e das medidas ambientais. A avaliação de contatos realmente identifica infecção latente passível de tratamento e prevenção, e ambientes ventilados/exposição à luz reduzem transmissão — portanto I isolada não basta.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que apenas I e II estão corretas, desconsiderando a III. Mas a prevenção ambiental é parte integrante do controle da transmissão: ventilação adequada e radiação ultravioleta natural (luz solar) diminuem a sobrevida e a concentração de bacilos no ar, reduzindo risco de infecção.

Alternativa D: INCORRETA. Sugerir que apenas II e III estão corretas implica que a BCG não protege contra formas graves em crianças, o que é falso. A vacina tem papel comprovado na redução de tuberculose miliar e meníngea pediátrica, sendo parte da estratégia de prevenção infantil.

Resposta: Alternativa A