Dica do autor: A púrpura trombocitopênica imune (PTI) na gestação é causada por autoanticorpos maternos (IgG) contra proteínas plaquetárias; essas IgG atravessam a placenta durante a gravidez e podem provocar trombocitopenia no feto e no recém‑nascido. O pulo do gato aqui é entender a via de transferência: a maior parte da exposição fetal ocorre via circulação placentária no terceiro trimestre — não via amamentação. O leite materno contém predominantemente IgA e não é fonte significativa das IgG responsáveis pela destruição plaquetária neonatal. Assim, a amamentação não previne nem causa de forma relevante a trombocitopenia neonatal relacionada à PTI materna. Na prática clínica, a conduta é monitorar a contagem plaquetária do recém‑nascido nas primeiras 48–72 horas, estar atento a sinais de sangramento e tratar o RN se houver trombocitopenia severa (por ex., com IgIV e/ou transfusão de plaquetas conforme quadro). Para a mãe, manejo antenatal visa manter contagens seguras (corticoide, IgIV, eventual esplenectomia em casos selecionados), mas isso não depende da amamentação. Em resumo: amamentar é seguro e deve ser incentivado, mas não é medida preventiva da trombocitopenia neonatal.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que a amamentação é a melhor medida preventiva contra a trombocitopenia neonatal está equivocada. A trombocitopenia do recém‑nascido na PTI materna decorre da passagem transplacentária de IgG maternas durante a gestação, não da exposição ao leite materno. O leite praticamente não contribui para a transferência dessas IgG envolvidas na lise plaquetária neonatal; portanto, amamentar não previne esse fenômeno. Além disso, tratamento e prevenção de trombocitopenia neonatal dependem de estratégia obstétrica e neonatal (monitorização, terapias como IgIV e transfusão quando indicado), não de intervenção sobre a amamentação.

Alternativa B: CORRETA. Correto afirmar que a frase é errada: a amamentação não é a melhor (nem uma) medida preventiva da trombocitopenia neonatal na PTI. Pelo contrário, amamentar é seguro e deve ser encorajado quando a mãe estiver em condições clínicas adequadas e sem medicações contraindicadas, mas não substitui o acompanhamento e as medidas específicas para detectar e tratar trombocitopenia no RN. O foco preventivo real é o manejo da mãe durante a gestação para minimizar riscos e a vigilância neonatal imediata para intervenções prontas se a contagem for baixa ou houver sangramento.

Resposta: Alternativa B