Dica do autor: O exame neurológico do recém‑nascido e do lactente se baseia fortemente na presença e na integração dos chamados reflexos primitivos. Esses reflexos aparecem nas primeiras semanas de vida como reflexos automáticos que ajudam na sobrevivência e na organização neuromotora; com o amadurecimento do sistema nervoso central eles desaparecem ou evoluem para respostas voluntárias. Saber os prazos — quando surgem, quando somem e quando aparecem reflexos de proteção — é o pulo do gato para bater o olho no exame e entender se o bebê está dentro do esperado ou se há sinal de atraso neurológico. O reflexo do “parachute” (extensão protetora) é um reflexo de proteção que normalmente surge por volta do 6º mês (algumas referências citam 6–9 meses) e demonstra integração do controle postural e do sistema vestibular/cerebelar. Já os reflexos primitivos como Moro, tônico cervical assimétrico, Galant e preensão palmar aparecem logo ao nascimento e tendem a desaparecer nos primeiros meses conforme o bebê ganha controle voluntário.

Alternativa A: INCORRETA. O reflexo de Moro é clássico do período neonatal: aparece ao nascimento e normalmente some entre 3 e 6 meses. É desencadeado por perda brusca de apoio ou estímulo súbito (barulho, queda) e gera extensão-abdução seguida de adução e flexão dos membros superiores. A persistência além do tempo esperado pode indicar lesão do sistema nervoso central, paralisia braquial ou risco de atraso motor. Portanto não é o reflexo que surge por volta do 6º mês.

Alternativa B: INCORRETA. O reflexo tônico cervical assimétrico (o chamado reflexo do espadachim) também é um reflexo neonatal: com rotação da cabeça para um lado observa‑se extensão do membro homolateral e flexão do contralateral. Costuma estar presente nas primeiras semanas e integrar-se entre 4 e 6 meses, à medida que o bebê desenvolve controle cefálico e tônus mais equilibrado. Não é o reflexo que surge ao redor do 6º mês.

Alternativa C: CORRETA. O reflexo do parachute (extensão protetora) aparece tipicamente por volta do 6º mês. Testa‑se segurando o bebê em posição ereta e inclinando‑o rapidamente para a frente (como se estivesse caindo): o bebê estende e abre os braços para proteger‑se. É um marco importante do controle postural e da integração sensório‑motora e costuma persistir como comportamento protetor. A presença no tempo esperado é sinal de maturação neuromotora adequada; ausência ou assimetria pede investigação.

Alternativa D: INCORRETA. O reflexo de Galant (incurvação lateral do tronco quando a pele ao lado da coluna lombar é estimulada) é outro reflexo primitivo presente ao nascimento e que normalmente desaparece por volta de 3 a 6 meses. Sua persistência pode estar associada a alterações do tônus e a problemas motores ou até suspeita de disrafismo espinhal em alguns contextos. Não é o reflexo que surge no 6º mês.

Alternativa E: INCORRETA. O reflexo de preensão palmar está presente ao nascimento e costuma desaparecer por volta de 5–6 meses, dando lugar à preensão voluntária e à pinça mais refinada nos meses seguintes. Ele não surge no 6º mês — na prática ele já existia desde o nascimento e vai sendo substituído por movimentos mais voluntários.

Resposta: Alternativa C