Nível de dificuldade: difícil
Dica do Expert: A tetralogia de Fallot é a cardiopatia congênita cianótica mais comum na infância e resulta do desvio anterior do septo atrioventricular durante a embriogênese. Esta anomalia é caracterizada por quatro achados cardinais: 1. Estenose pulmonar, comumente do tipo infundíbulo-ânulo-valvar (obstrução ao trato de saída de VD); 2. CIV perimembranoso; 3. Dextroposição da aorta; 4. Hipertrofia ventricular direita. As manifestações clínicas da tetralogia de Fallot dependem da anatomia da doença, principalmente em relação a estenose pulmonar. Na tetralogia de Fallot com estenose pulmonar grave, a cianose é intensa desde o nascimento, e o fluxo pulmonar é dependente de canal arterial. Na tetralogia de Fallot com estenose pulmonar leve, o paciente pode ser acianótico (“Fallot rosa”) com sopro cardíaco alto, e sinais/ sintomas de ICC pela CIV. A correção cirúrgica total geral é feita antes de 1 ano de vida. Esta cirurgia consiste no alívio da obstrução do trato de saída de VD, removendo as faixas de músculo aí localizadas e fechamento da CIV com um patch. Em casos de valva pulmonar estenótica, o cirurgião realiza uma valvotomia.
Alternativa correta: A