Dica do autor: A biodisponibilidade é um conceito fundamental da farmacocinética e representa a fração da dose administrada de um fármaco que atinge a circulação sistêmica em sua forma ativa. A única via que garante biodisponibilidade de 100% é a via intravenosa, já que o medicamento é introduzido diretamente na corrente sanguínea, sem necessidade de absorção nem risco de metabolismo de primeira passagem hepática. Por isso, é a via de escolha em situações de emergência, como parada cardiorrespiratória, choque séptico ou crise convulsiva, além de ser fundamental para fármacos com janela terapêutica estreita, em que é necessário controle rigoroso da dose plasmática. Embora eficaz, é uma via invasiva, com risco de complicações locais e sistêmicas, e deve ser usada com técnica adequada.

Alternativa A: INCORRETA. A via oral é a mais comum e prática, mas apresenta variabilidade na absorção, sofre metabolismo de primeira passagem hepática e, por isso, não garante biodisponibilidade total. Diversos fatores, como pH gástrico, motilidade intestinal e presença de alimentos, interferem na absorção.

Alternativa B: INCORRETA. A via subcutânea oferece absorção lenta e progressiva, útil em fármacos como insulina ou anticoagulantes de baixo peso molecular. No entanto, não proporciona biodisponibilidade de 100%, pois a absorção depende da perfusão tecidual e pode ser afetada por condições clínicas como choque.

Alternativa C: INCORRETA. A via intramuscular permite uma absorção relativamente rápida, sendo utilizada quando a via oral não é possível. No entanto, ainda depende de absorção tecidual e sofre pequenas perdas, por isso não atinge 100% de biodisponibilidade.

Alternativa D: CORRETA. A via intravenosa é a única via que garante biodisponibilidade de 100%, pois o fármaco é entregue diretamente na corrente sanguínea. É ideal em emergências e para medicamentos que exigem controle rigoroso da dose.

Alternativa E: INCORRETA. A via tópica é geralmente utilizada para efeito local, como pomadas e cremes dermatológicos. A absorção sistêmica, quando ocorre, é mínima ou indesejada, portanto não se aplica ao conceito de biodisponibilidade total sistêmica.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.