Dica do autor: O estirão puberal é um evento bem característico da puberdade: é um pico de velocidade de crescimento longitudinal associado às mudanças hormonais. Na prática clínica você precisa saber duas coisas de bate-pronto: quando ele acontece (tempo relativo à puberdade) e quem cresce mais (magnitude). Nas meninas, o pico de velocidade costuma ocorrer antes da menarca, tipicamente entre os estágios de desenvolvimento mamário 2–3, com o maior crescimento coincidindo mais com M3; depois da menarca ainda há crescimento residual, mas menor. Nos meninos, o pico ocorre mais tardiamente, no meio da puberdade, normalmente em torno do estágio genital G4, e a velocidade máxima dos meninos é, em média, maior que a das meninas. Em termos práticos, as meninas iniciam e terminam a puberdade primeiro; os meninos têm estirão mais tardio e mais marcante. Essas diferenças explicam por que o padrão de estatura durante a adolescência mostra as meninas ultrapassando inicialmente os meninos, mas estes alcançando e superando as meninas ao final da puberdade.

Alternativa A: INCORRETA. "Após a menarca, geralmente, as meninas não crescem mais." Errado no absoluto. A menarca costuma ocorrer depois do pico de velocidade de crescimento ou perto do seu término, e após a menarca ainda há crescimento residual — em média alguns centímetros (habitualmente ≈5 cm, variável) — antes do fechamento das epífises. Dizer que não crescem mais é simplificar demais e levar a erro clínico ao estimar potencial de crescimento.

Alternativa B: CORRETA. "Nos meninos atinge velocidade máxima em estágio G (genitais) 4 de maturação sexual pelos critérios de Tanner." Essa é a alternativa correta: nos meninos o estirão costuma ocorrer no meio/término da puberdade, correlacionando-se com G4 (genitália bem desenvolvida, testes maiores, escroto mais pendente) antes da maturação final (G5). É nesse período que se observa a maior velocidade de crescimento linear.

Alternativa C: INCORRETA. "As meninas atingem velocidade máxima em estágio M (mamas) 2 de maturação sexual pelos critérios de Tanner." Também não é correto. O maior pico de crescimento nas meninas geralmente acontece entre M2 e M3, mas o ápice associa-se mais frequentemente ao M3, não ao M2 isoladamente. M2 é o início do desenvolvimento mamário e costuma preceder o pico de velocidade.

Alternativa D: INCORRETA. "A velocidade de crescimento é maior nas meninas do que nos meninos." Incorreto: embora as meninas iniciem o estirão mais cedo, a velocidade máxima absoluta costuma ser maior nos meninos. Em termos práticos, o estirão masculino é mais tardio e de maior magnitude, o que contribui para a maior estatura final média dos homens.

Resposta: Alternativa B