Dica do autor: A organização da atenção à saúde do trabalhador no SUS segue a lógica da Rede de Atenção à Saúde: integralidade, resolutividade e articulação entre pontos de atenção. Integralidade aqui significa que as ações de saúde do trabalhador não ficam confinadas a um único serviço especializado — elas devem estar presentes desde a Atenção Primária até os níveis especializados, com fluxos bem definidos, vigilância, promoção, prevenção, assistência e reabilitação. Os Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) têm papel fundamental como núcleos de referência técnica, apoio matricial, investigação, vigilância e articulação intersetorial, mas não são os únicos prestadores de ações. A Rede Nacional de Atenção à Saúde dos Trabalhadores (RENAST) organiza essa rede de serviços, capacitações e fluxos para garantir a integralidade e a coordenação. Quanto ao financiamento, as ações de saúde do trabalhador são custeadas por recursos do SUS (fundos de saúde em esfera municipal, estadual e federal) e pelos instrumentos de regulação e financiamento do SUS, não sendo operadas através do mecanismo do Seguro de Acidentes de Trabalho como fonte direta para a assistência. Por fim, CERESTs costumam atender em caráter regionalizado; não é exigido que cada município tenha um CEREST, mas sim que a rede regional garanta acesso e cobertura às ações de saúde do trabalhador.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa expressa o princípio da integralidade aplicado à saúde do trabalhador: ações devem estar presentes em todos os pontos da RAS — promoção e prevenção na atenção primária, notificações e vigilância nos níveis locais, investigação e reabilitação nos níveis especializados, com o CEREST atuando como referência e apoio técnico-multiplicador. O pulo do gato é entender integralidade como presença articulada e compartilhada das ações, e não como exclusividade de um serviço.

Alternativa B: INCORRETA. É um equívoco dizer que a RENAST prevê oferta apenas pelos CEREST. Os CEREST são componentes centrais e de referência técnica, mas a RENAST organiza uma rede que envolve a atenção primária, serviços de urgência e emergência, ambulatórios, reabilitação e vigilância em saúde; a oferta de ações é compartilhada entre diferentes pontos da rede, não restrita aos CEREST.

Alternativa C: INCORRETA. O financiamento das ações de saúde do trabalhador no SUS é realizado por recursos do sistema público de saúde (fundos de saúde e mecanismos de financiamento do SUS). O Seguro de Acidentes de Trabalho (SAT) ou contribuições patronais para a previdência têm finalidade previdenciária e de custeio de benefícios relacionados ao trabalho, mas não substituem o financiamento das ações de saúde no SUS.

Alternativa D: INCORRETA. Não existe obrigatoriedade de que cada município tenha um CEREST. A lógica é de regionalização: CERESTs atendem áreas maiores e oferecem referência técnica e apoio matricial a vários municípios. O importante é que a rede regional garanta acesso às ações de saúde do trabalhador para a população trabalhadora de cada território.

Resposta: Alternativa A