Dica do autor: Criptorquidia (testículo não descido) é uma anomalia do posicionamento testicular com repercussões funcionais e anatômicas importantes. O pulo do gato para entender as consequências é lembrar que o testículo exposto a temperatura abdominal fica com a espermatogênese comprometida, o que explica a associação com infertilidade — especialmente quando bilateral ou quando a correção é tardia. Embriologicamente, estruturas genitais e trato urinário superior têm desenvolvimento próximo e interdependente, por isso é comum haver malformações renais ou alterações do trato urinário em associação com anomalias testiculares. A presença de proceso vaginal permeável explica a alta associação com hernia inguinal. Já a torção tende a ocorrer mais em testículos ectópicos ou não fixados adequadamente. No fim das contas, o que NÃO é tradicionalmente associado à criptorquidia isolada são malformações cardíacas; quando elas ocorrem costuma ser no contexto de síndromes multisistêmicas, não na forma isolada do testículo não descido. Fique ligado: o manejo precoce (subida cirúrgica — orquiopexia, idealmente antes de 12 meses) busca minimizar risco de infertilidade e facilitar o acompanhamento por risco oncológico.

Alternativa A: INCORRETA. A torção testicular é uma complicação associada ao testículo não descido. Testículos intra-abdominais ou inguinais podem ter fixação anômala, maior mobilidade e assim maior propensão à torção. Por isso, em crianças com criptorquidia e dor aguda, a possibilidade de torção deve ser considerada.

Alternativa B: INCORRETA. Infertilidade é uma consequência bem estabelecida da criptorquidia, por exposição a temperatura mais elevada que prejudica a espermatogênese. O risco é maior quando bilateral e quando a correção cirúrgica é tardia; a orquiopexia precoce reduz, mas não elimina, o risco.

Alternativa C: CORRETA. Malformação cardíaca NÃO é uma associação típica da criptorquidia isolada. Cardiopatias congênitas podem coexistir em síndromes genéticas que incluem anomalias genitais, mas, na prática clínica, não há associação direta e consistente entre testículo não descido e malformações do coração quando a criptorquidia é isolada.

Alternativa D: INCORRETA. Malformações do trato urinário superior (como agenesia renal, ectopia renal ou refluxo em alguns cenários) podem estar associadas a anomalias testiculares devido à proximidade embriológica e à sobreposição de processos de desenvolvimento; nesse sentido, a investigação por imagem do trato urinário pode ser indicada em casos selecionados.

Alternativa E: INCORRETA. Hérnia inguinal é frequentemente associada à criptorquidia porque o processo vaginal pode permanecer patente, permitindo comunicação entre cavidade abdominal e saco escrotal; por isso, hérnia inguinal é uma associação clássica.

Resposta: Alternativa C