Dica do autor: A vitamina D é mais que uma vitamina: funciona como um pró-hormônio produzido na pele pela ação dos raios UVB sobre o 7-deshidrocolesterol, sofrendo depois duas hidroxilações (fígado → 25(OH)D, rim → 1,25(OH)2D). A dosagem mais útil na prática clínica é a 25(OH)D, que reflete o estoque corporal e a exposição solar recente. Clinicamente, a vitamina D é fundamental para a homeostase do cálcio e do fósforo, para a mineralização óssea e para a função muscular — há receptor de vitamina D no músculo esquelético, o que explica a associação com fraqueza proximal e maior risco de quedas. Fatores de risco para deficiência incluem baixa exposição solar, pele escura, idade avançada, obesidade, doenças que alteram absorção intestinal e alguns medicamentos. Valores de corte praticados: normalmente considera-se deficiência quando 25(OH)D 150 ng/mL). Nem todo quadro é sintomático, mas quando presente pode causar dor óssea, osteomalacia, fraqueza muscular e maior risco de fraturas — por isso a reposição é indicada conforme níveis e contexto clínico.

Alternativa A: INCORRETA. O valor citado está totalmente deslocado da prática. Deficiência não é definida por 25(OH)D < 70 ng/mL — 70 ng/mL seria um nível elevado; os cortes usados rotineiramente colocam deficiência em torno de <20 ng/mL, insuficiência entre 20–30 ng/mL e adequação acima de ~30 ng/mL. Portanto a afirmação é errada.

Alternativa B: CORRETA. A vitamina D influencia diretamente a função muscular: há receptores nas fibras esqueléticas e mecanismos que afetam a síntese proteica e a contratilidade. Na prática clínica a deficiência costuma se manifestar por fraqueza proximal (subir escadas, levantar da cadeira) e maior propensão a quedas, e há melhora funcional após reposição adequada — por isso esta alternativa é a correta.

Alternativa C: INCORRETA. A afirmação inverte a realidade: pessoas de pele mais escura (maior melanina) têm menor produção cutânea de vitamina D para a mesma exposição solar e, portanto, maior prevalência de níveis baixos de 25(OH)D. Há nuances epidemiológicas (por exemplo, diferenças na densidade óssea entre grupos étnicos), mas a frase tal como está é equivocada.

Alternativa D: INCORRETA. Protetor solar efetivamente bloqueia parte da radiação UVB necessária para a síntese cutânea de vitamina D; estudos demonstram redução na formação de pré-vitamina D quando a aplicação é completa e feita corretamente. Na vida real a aplicação costuma ser incompleta e reaplicações são irregulares, o que mitiga o efeito, mas dizer que o uso constante "não interfere" é falso — interfere sim, em condições de uso pleno.

Alternativa E: INCORRETA. Embora muitos casos sejam paucissintomáticos, a deficiência não é invariavelmente assintomática e pode causar manifestações clínicas importantes (dor óssea, osteomalacia, fraqueza muscular, maior risco de quedas e fraturas). Além disso, a reposição é indicada em situações de deficiência documentada ou em pacientes de risco, portanto a afirmação de que nunca necessita reposição é equivocada.

Resposta: Alternativa B