Dica do autor: A angina de Vincent é uma infecção necrosante causada pela associação de bacilos fusiformes (Fusobacterium spp.) e espiroquetas (historicamente citadas como Borrelia/Treponema vincentii). O pulo do gato é que essa é uma infecção polimicrobiana anaeróbia: as bactérias atuam em sinergia, gerando ulceração, membranas necróticas, dor intensa, halitose e febre em alguns casos. No diagnóstico, a abordagem é essencialmente clínica, complementada por exame direto do esfregaço do material (raspado ou exsudato): a presença maciça de espiroquetas associada a bacilos fusiformes e polimorfonucleares num quadro compatível costuma confirmar — na prática clínica e laboratorial — o diagnóstico. A cultura é difícil e pouco prática pela necessidade de condições anaeróbias rigorosas e pelo crescimento lento e exigente desses microrganismos; por isso, não é um procedimento rotineiro para diagnóstico inicial. Fique ligado: esfregaço + quadro clínico = diagnóstico; cultura é rara e reservada para situações especiais.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação diz que os agentes anaeróbios envolvidos são Borrelia vincentii e Fusobacterium spp. — isso está certo na essência. O nome Borrelia vincentii é histórico; atualmente costuma‑se referir a Treponema/Spirillum/Treponema vincentii em descrições, mas o importante é reconhecer a associação espiroqueta + bacilo fusiforme (Fusobacterium). Portanto, essa alternativa não é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que o diagnóstico laboratorial é feito por exame direto do esfregaço do material de faringe — correto. O exame direto do exsudato ou raspado, corado (p.ex. Gram ou Giemsa), mostrando abundância de espiroquetas e bacilos fusiformes junto a PMN, é o método laboratorial de escolha e corrobora o diagnóstico clínico. Assim, esta alternativa também não é a incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A frase diz que “a observação de muitas espiroquetas e bacilos fusiformes com polimorfonucleares não confirma o diagnóstico.” Isso é falso: tal achado no esfregaço, quando associado ao quadro clínico compatível (úlceras necróticas, membranas, dor, halitose), é altamente sugestivo e, na prática, considerado confirmatório para angina de Vincent. Há uma nuance — espiroquetas isoladas podem existir na flora oral — mas a predominância marcante delas com fusiformes e inflamação neutrofílica tipifica a lesão ativa e confirma o diagnóstico na rotina clínica. Por isso esta alternativa é a INCORRETA pedida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Afirmar que a cultura é difícil é verdadeiro: isolamento e cultivo exigem anaerobiose estrita, meios específicos e tempo; além disso, a cultura nem sempre é sensível nem necessária para o manejo inicial. Assim, essa alternativa não é a incorreta solicitada.

Resposta: Alternativa C