Dica do autor: A microcefalia associada ao Zika é um quadro da síndrome congênita por Zika — o vírus tem tropismo por células progenitoras neurais e pode interferir no desenvolvimento cerebral intrauterino, gerando redução do perímetro cefálico e outras malformações do Sistema Nervoso Central. O pulo do gato é saber que o diagnóstico inicial é clínico: medir o perímetro cefálico e comparar com curvas de referência (microcefalia costuma ser definida como PC < -2 desvios-padrão para idade e sexo; abaixo de -3 DP considera-se grave). A investigação complementar inclui neuroimagens (ultrassonografia transfontanelar, tomografia ou ressonância para caracterizar calcificações, ventriculomegalia, corticalização anômala, atrofia, hipoplasia do cerebelo) e exames laboratoriais (RT-PCR em sangue/urina/amostras maternas ou neonatais, sorologia — com ressalvas pela reatividade cruzada com flavivírus). Fique ligado: a presença ou ausência de sintomas maternos não exclui infecção fetal; o risco maior está nas infecções precoces na gestação. Não existe antiviral específico aprovado: o manejo é de suporte e reabilitação multidisciplinar; prevenção é fundamental (controle vetorial, orientação sexual e cuidados na gestação).

Alternativa A: INCORRETA. A identificação da microcefalia não depende exclusivamente da tomografia computadorizada. O diagnóstico inicial é clínico, pela medida do perímetro cefálico em relação às curvas de referência. A tomografia pode ajudar a caracterizar lesões intracranianas associadas, mas não é o método único ou obrigatório para “identificar” a microcefalia.

Alternativa B: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente a condição: a microcefalia relacionada ao vírus Zika refere‑se à ocorrência de microcefalia em crianças expostas a infecção materna pelo Zika durante a gestação, podendo vir acompanhada ou não de outras alterações do SNC. Resume bem a definição clínica e a associação etiológica.

Alternativa C: INCORRETA. A alternativa sugere microcefalia em crianças cuja mãe não teve histórico de infecção pelo Zika — isso não descreve a microcefalia relacionada ao Zika. Microcefalia tem várias causas (genéticas, tóxicas, outras infecções congênitas), mas quando falamos de microcefalia relacionada ao Zika, o elo é a infecção materna durante a gestação.

Alternativa D: INCORRETA. O modo de transmissão do vírus Zika é conhecido: principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti, mas também pode ocorrer transmissão sexual e vertical (da mãe para o feto), além de transfusional em casos relatados. Não é desconhecido.

Alternativa E: INCORRETA. Penicilina cristalina é um antibiótico usado, por exemplo, no tratamento de sífilis congênita; não tem efeito sobre vírus. A infecção por Zika não tem tratamento antiviral específico aprovado: o manejo é sintomático (analgésicos, hidratação) e, no contexto congênito, reabilitação e acompanhamento multidisciplinar.

Resposta: Alternativa B