Dica do autor: Incidência e prevalência são conceitos epidemiológicos básicos mas que muita gente confunde na pressa da prova. Incidência mede a ocorrência de novos casos num período; prevalência é a proporção de pessoas que vivem com a doença num dado momento — ou seja, depende não só de quantos casos surgem, mas por quanto tempo as pessoas permanecem doentes. O “pulo do gato” aqui é lembrar da relação prevalência = incidência × duração. No caso da hipertensão, tratar adequadamente reduz eventos agudos e mortalidade e aumenta a sobrevida e a duração da condição (a maioria dos hipertensos continua sendo classificada como portadora mesmo quando a PA está controlada). Assim, o tratamento dos casos já existentes não evita necessariamente novos casos (incidência tende a permanecer inalterada), mas aumenta a duração da doença e, por consequência, a prevalência.

Alternativa A: INCORRETA. Afirma que a incidência não se altera (isso estaria certo), mas diz que a prevalência diminui. Isso não é o esperado quando se melhora o controle: ao reduzir mortalidade e ampliar a sobrevivência dos hipertensos, a duração da doença aumenta, gerando tendência ao aumento da prevalência, não à sua queda. Só haveria queda de prevalência se um grande número de casos deixasse de ser considerado doente (cura definitiva) ou houvesse aumento rápido da mortalidade — cenários contrários ao controle adequado.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que incidência e prevalência diminuem. O controle dos hipertensos atua sobre os casos já existentes, reduzindo complicações e mortalidade, mas não evita necessariamente o aparecimento de novos casos na população — para reduzir incidência seria preciso medidas de prevenção primária que diminuam fatores de risco na população. Além disso, com menor mortalidade a prevalência tende a subir, não a cair.

Alternativa C: CORRETA. Incidência não se altera: o manejo dos casos estabelecidos não impede, por si só, a ocorrência de novos casos. Prevalência aumenta: com melhor controle há menor mortalidade e maior duração da condição, além de maior detecção/registro, o que eleva a proporção de pessoas vivendo com hipertensão numa dada população. Bater o olho: mesmo controlado, o paciente geralmente continua sendo um caso prevalente.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que nenhum dos dois parâmetros se altera. A incidência realmente tende a permanecer estável frente ao tratamento dos casos existentes, mas a prevalência costuma aumentar por aumento da duração da doença e menor mortalidade — portanto a afirmação de “não se altera” para a prevalência não é adequada.

Resposta: Alternativa C