Dica do autor: A Carta de Ottawa (1986) é o marco que sistematizou o conceito moderno de promoção da saúde: saúde entendida não apenas como ausência de doença, mas como um recurso para a vida diária, fruto de determinantes sociais, econômicos e ambientais. O pulo do gato da promoção da saúde é que ela age de forma intersetorial — não é trabalho exclusivo da medicina clínica — e busca capacitar indivíduos e comunidades (empowerment), criar ambientes favoráveis, formular políticas públicas saudáveis e reorientar os serviços de saúde. As seis áreas de ação clássicas são: construir políticas públicas saudáveis, criar ambientes favoráveis, reforçar a ação comunitária, desenvolver habilidades pessoais, reorientar os serviços de saúde e promover a ação coordenada (advocacy, mediação e capacitação). Em outras palavras: enquanto prevenção e atenção primária falam de cuidados e redução de riscos, a promoção da saúde mira nas causas estruturais e na capacidade de a sociedade produzir saúde de forma sustentável.

Alternativa A: INCORRETA. Atenção primária à saúde tem papel central na estratégia "Saúde para Todos" e na operacionalização do cuidado (acesso, continuidade, integralidade), sobretudo desde a Declaração de Alma-Ata (1978). Contudo, a Carta de Ottawa reforçou especificamente o movimento de promoção da saúde, conceito mais amplo que transcende a mera organização dos serviços primários. Ou seja: atenção primária é parte da solução, mas não é a resposta conceitual que a Carta de Ottawa destaca.

Alternativa B: CORRETA. A Carta de Ottawa é sinônimo histórico da promoção da saúde. Foi nessa conferência que se consolidou o enfoque em determinantes sociais, empowerment e ações intersetoriais para melhorar a saúde das populações. Fique ligado: quando a questão cita "reforçar o movimento de..." e fala de objetivos amplos como "Saúde para Todos", a resposta que casa com a filosofia e as ações propostas por Ottawa é, sem dúvida, promoção da saúde.

Alternativa C: INCORRETA. Saúde comunitária enfatiza intervenção local, participação social e ações dirigidas a comunidades, o que tem grande afinidade com promoção da saúde. Ainda assim, a Carta de Ottawa institucionalizou um modelo mais abrangente e teórico — promoção da saúde — com diretrizes e áreas de ação que ultrapassam apenas a esfera comunitária. Portanto, embora relacionada, "saúde comunitária" não é a expressão que melhor define o movimento explicitado pela Carta.

Alternativa D: INCORRETA. Medicina preventiva foca na prevenção de doenças através de medidas clínicas e programas de rastreamento e imunização — atua muito no nível individual e populacional para reduzir riscos específicos. A Carta de Ottawa, porém, propôs uma visão mais ampla que inclui determinantes sociais, políticas públicas e empowerment, ultrapassando o escopo restrito da medicina preventiva.

Resposta: Alternativa B