Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A doença hemorroidaria é uma patologia orificial muito comum na prática clínica. Não confunda hemorroida com doença hemorroidaria. Apesar de muitas vezes serem usadas como sinônimo, as hemorroidas são coxins vasculares presentes na extremidade interna e externa do canal anal. Então todos nós temos hemorroida. A doença hemorroidaria ocorre quando há dilatação desses vasos. Seu tratamento varia de acordo com os níveis de acometimento da doença. Por isso, podemos dividir os graus de hemorroida e seu tratamento em:
I: ocorre apenas o sangramento anal sem prolapso – indica-se mudanças dietéticas e ligadura elástica.
II: sangramento e prolapso, porém, com redução espontânea - indica-se ligadura elástica, fotocoagulação, mudanças dietéticas e em casos persistentes, hemorroidectomia.
III: sangramento e prolapso, porém, com redução manual - indica-se hemorroidectomia cirúrgica e medidas dietéticas e em alguns casos a ligadura elástica.
IV: sangramento e prolapso irredutível - indica-se hemorroidectomia cirúrgica e medidas dietéticas.

Portanto, para hemorroidas grau quatro o melhor tratamento é com Hemorroidectomia cirúrgica.
Resposta correta, letra B.