Dica do autor: O pulo do gato aqui é entender que o SUS não é só um amontoado de serviços públicos locais — ele é um sistema federal, descentralizado e hierarquizado que organiza ações e serviços de saúde em todo o país. Isso inclui a participação das três esferas de governo (União, Estados e Municípios), com responsabilidades definidas e autonomia relativa, além da possibilidade de integração de prestadores privados por meio de contratos e convênios quando necessário para garantir a universalidade, integralidade e equidade do cuidado. Ou seja: o SUS agrega a rede pública em todos os níveis federativos e também incorpora recursos privados em caráter complementar e regulado, desde que formalizados por contrato ou convênio.

Alternativa A: CORRETA. Essa alternativa descreve exatamente o alcance do SUS — engloba os serviços estatais das esferas federal, estadual e municipal e admite a participação dos serviços privados quando houver contratação ou convênio. É a redação que reflete a lógica de universalidade e de complementaridade das redes de atenção à saúde.

Alternativa B: INCORRETA. Restringe o SUS apenas às esferas municipal e estadual, deixando de fora a União e a possibilidade de integração de prestadores privados conveniados ou contratados. A União tem papel normativo, financiador e executor em várias ações, logo não pode ser omitida.

Alternativa C: INCORRETA. A frase está confusa e incorreta: "todos os serviços municipais das esferas federal e estadual" não faz sentido jurídico-administrativo e omite a participação da esfera federal como componente autônomo do SUS, além de ignorar a integração de privados por convênio/contrato.

Alternativa D: INCORRETA. Essa opção deixa de fora a esfera municipal e a contratação/conveniamento de prestadores privados. A descentralização do SUS confere papel central aos municípios na execução das ações de atenção básica e outros níveis de atenção, portanto não é correto excluir os municípios.

Alternativa E: INCORRETA. Reduz o SUS apenas ao âmbito federal, o que é manifestamente incorreto: o sistema é federativo e estruturado na cooperação entre União, Estados e Municípios, além de admitir a cooperação com privados quando formalizada.

Resposta: Alternativa A