Alternativa A: INCORRETA. Encaminhar por hipertensao de dificil controle e prematuro. HAS resistente e definida como PA nao controlada com tres ou mais classes anti-hipertensivas em doses maximas, incluindo diuretico. Claudia usa apenas DUAS classes, e portanto ainda ha etapas terapeuticas a percorrer antes de caracteriza-la como de dificil controle.

Alternativa B: INCORRETA. Prescrever Losartana (BRA) junto ao Captopril (IECA) constitui duplo bloqueio do SRAA, contraindicado pelas diretrizes atuais. O estudo ONTARGET demonstrou que a combinacao IECA+BRA aumenta o risco de hipercalemia, hipotensao e insuficiencia renal sem reducao adicional de eventos cardiovasculares.

Alternativa C: CORRETA. O Anlodipino (Bloqueador do Canal de Calcio) e a escolha correta como terceiro agente. A triple terapia IECA + tiazidico + BCC e a combinacao mais estudada e recomendada para HAS refrataria a dois agentes, com ampla evidencia de reducao de eventos cardiovasculares nos estudos ASCOT e ACCOMPLISH.

Alternativa D: INCORRETA. Solicitar ecocardiograma pode avaliar lesao de orgao-alvo (hipertrofia ventricular esquerda), mas nao e a prioridade imediata. O problema e o controle pressórico inadequado -- a otimizacao farmacologica deve ser feita primeiro, antes de solicitar exames de avaliacao de complicacoes.

Alternativa E: INCORRETA. Suspender a medicacao anti-hipertensiva por suposto estresse e conduta perigosa e incorreta. Claudia tem HAS estabelecida; mesmo que o estresse contribua para a elevacao pontual, a medicacao deve ser mantida. Suspensao abrupta de IECA e tiazidico pode precipitar crise hipertensiva.