Dica do autor: O tratamento farmacológico da dependência de nicotina é uma ferramenta comprovada para reduzir os sintomas de abstinência, atenuar a fissura (craving) e aumentar as taxas de cessação do tabagismo quando combinado com aconselhamento comportamental. As três classes com maior evidência são: terapia de reposição de nicotina (patch, gomas, pastilhas, inalador), bupropiona (antidepressivo atípico que aumenta dopamina e noradrenalina) e vareniclina (agonista parcial dos receptores nicotínicos α4β2). Cada uma tem perfil de eficácia e segurança diferente: vareniclina é, em geral, a que apresenta maior eficácia em ensaios clínicos, bupropiona é útil especialmente quando há depressão concomitante ou quando NRT não é tolerada, e a reposição de nicotina é versátil e segura. Na prática clínica e na política pública, porém, o que o candidato precisa bater o olho e saber é: ter droga eficaz disponível na rede pública é outra história — custo, incorporação em programas e critérios locais influenciam o que realmente é oferecido rotineiramente ao paciente no SUS.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação tem duas partes: (1) que medicamentos minimizam sintomas de abstinência — essa parte é correta; (2) que, entre os medicamentos oferecidos pelo Ministério da Saúde na rede pública, estariam bupropiona e vareniclina — é aí que cai a bola. Na rede pública há disponibilidade organizada de bupropiona (e políticas locais podem ofertar reposição de nicotina em certas unidades), mas a vareniclina não integra o fornecimento rotineiro em nível federal como medicamento distribuído de forma generalizada. Ou seja, não dá para aceitar a frase inteira como verdadeira.

Alternativa B: CORRETA. ERRADO. O enunciado está errado por incluir a vareniclina entre os medicamentos oferecidos rotineiramente pelo Ministério da Saúde na rede pública. Na prática brasileira, a bupropiona é o fármaco mais presente nas estratégias de tratamento gratuito, e a terapia de reposição de nicotina pode ser encontrada em programas locais; já a vareniclina, embora muito eficaz, não faz parte da distribuição regular em âmbito federal (pode aparecer em programas específicos ou via judicialização, mas não é fornecida de forma abrangente pela rede pública). Além disso, vale lembrar os cuidados clínicos: bupropiona é contraindicada em pacientes com risco de convulsão e em transtornos alimentares; vareniclina exige monitorização por efeitos adversos neuropsiquiátricos e distúrbios do sono, embora seja segura para a maioria dos pacientes quando bem indicada.

Resposta: Alternativa B