Dica do autor: A Bronquiolite Viral Aguda (BVA) é uma doença respiratória prevalente, afetando principalmente bebês e crianças menores de dois anos. Esta condição resulta da infecção dos bronquíolos, as menores vias aéreas dentro dos pulmões, causando inflamação e acumulação de muco, o que dificulta a respiração. A principal causa da bronquiolite é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), embora outros vírus como rinovírus, adenovírus, influenza e parainfluenza também possam ser responsáveis. O VSR é altamente contagioso, transmitindo-se facilmente através de gotículas respiratórias ao tossir, espirrar ou por contato direto com superfícies contaminadas.

Os sintomas iniciais da bronquiolite podem incluir tosse, dificuldade respiratória ou respiração ofegante, chiado no peito, febre (não sempre presente), congestão nasal e problemas na alimentação, podendo levar à desidratação. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseando-se nos sintomas e histórico médico do paciente. Radiografias de tórax e oximetria de pulso podem ser empregadas para avaliar a gravidade da infecção.

O tratamento da bronquiolite foca no suporte ao paciente, visto que não existe uma cura específica para eliminar o vírus. Recomendações incluem manter a criança hidratada, uso de solução salina e aspiração nasal para desobstruir as vias aéreas, e administração de medicamentos para febre e dor apropriados para a idade, como paracetamol ou ibuprofeno.

A prevenção da bronquiolite envolve práticas de higiene básicas, como lavagem frequente das mãos e evitar o contato com pessoas doentes. Para bebês de alto risco, como prematuros, aqueles com doença cardíaca congênita ou doença pulmonar crônica, pode-se recomendar a administração do medicamento palivizumabe para prevenir a infecção pelo VSR.

Afirmativa I: CORRETA. A sazonalidade da BVA é mais evidente durante os meses de outono e inverno, coincidindo com o aumento da circulação de vírus respiratórios. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é reconhecido como um dos principais agentes causadores, seguido por outros, como o Rinovírus.

Afirmativa II: CORRETA. A descrição trazida detalha o processo patológico da BVA, no qual o vírus invade as células epiteliais dos bronquíolos, desencadeando uma cascata de eventos que resultam em inflamação, edema, produção excessiva de muco e obstrução das vias aéreas menores.

Afirmativa III: INCORRETA.  Os testes de detecção viral não são rotineiramente recomendados para o manejo da BVA. O diagnóstico é clínico e o tratamento é principalmente de suporte, sem terapia antiviral específica

Afirmativa IV: INCORRETA. Os critérios de alta hospitalar podem variar, mas geralmente um alvo de saturação de oxigênio entre 92- 94% é considerado antes de decidir pela alta em pacientes com bronquiolite

Estão corretas as afirmativas I e II.

Resposta: Alternativa B.