Dica do autor: O que importa aqui é saber como se constrói a taxa de mortalidade infantil (TMI) e quais determinantes atuam em cada faixa etária. A TMI é a soma da mortalidade neonatal (0–27 dias) e da pós‑neonatal (28–364 dias). A mortalidade neonatal está fortemente ligada a eventos perinatais: prematuridade, asfixia, má assistência ao parto, malformações e à capacidade hospitalar (UTI neonatal, assistência obstétrica qualificada). Já a mortalidade pós‑neonatal reflete mais condições de vida e atenção primária: infecções, desnutrição, saneamento, aleitamento, imunizações e educação em saúde. Nas décadas de 1980 e início de 1990, a queda rápida observada na TMI em muitos locais deveu‑se sobretudo à redução da mortalidade pós‑neonatal, fruto de melhorias em saúde pública e atenção básica, enquanto a queda da mortalidade neonatal foi mais lenta porque exige investimentos hospitalares e tecnológicos (UTIs neonatais, cuidados obstétricos mais avançados). Por isso, quando você “bater o olho” no gráfico e vê diminuição maior na componente pós‑neonatal, o pulo do gato é lembrar desses determinantes distintos — melhoria de saneamento, programas de imunização, promoção do aleitamento e acesso à atenção primária explicam muito da queda nos anos 80, e não apenas a ampliação de UTIs neonatais.

Alternativa A: CORRETA. Afirma que I e II estão corretas. A afirmativa I (queda importante na década de 80 com estabilização depois) descreve bem o padrão observado: redução acentuada da TMI nos anos 80 e tendência de desaceleração/estabilização na década seguinte. A afirmativa II (a queda na década de 80 deveu‑se mais à taxa pós‑neonatal) também é adequada, porque a redução rápida ocorreu principalmente nas causas relacionadas à pós‑neonatal — infecções, desnutrição e condições socioambientais — que respondem mais rapidamente às intervenções de saúde pública e à expansão da atenção primária.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que I e III estão corretas. Embora I seja verdadeira, a III (o movimento deve‑se mais provavelmente ao incremento das UTIs neonatais) é enganosa. UTIs neonatais influenciam especialmente a mortalidade neonatal; porém, a queda maior observada na década de 80 ocorreu na pós‑neonatal, cuja redução está mais associada a melhorias em saneamento, imunização, aleitamento e atenção básica do que ao incremento de UTIs. Portanto não dá para atribuir o movimento global à expansão de UTIs.

Alternativa C: INCORRETA. Afirma que II e III estão corretas. Há contradição interna: II diz que a queda se deu mais na pós‑neonatal (causas de atenção primária) e III atribui o fenômeno principalmente a UTIs neonatais (nível terciário). Essas duas explicações não se complementam para justificar o padrão observado; a evidência histórica e lógica aponta que a redução na pós‑neonatal foi o motor principal nos anos 80, então a III é incorreta e torna a alternativa inválida.

Alternativa D: INCORRETA. Afirma que I, II e III estão corretas. Como já explicado, I e II são adequadas, mas a inclusão da III é equivocada: o impacto das UTIs neonatais sobre a TMI existe e é importante para reduzir mortes neonatais, mas não explica a queda acentuada da década de 80, que esteve mais ligada a intervenções de saúde pública e atenção primária afetando a pós‑neonatal.

Alternativa E: INCORRETA. Afirma que somente a I está correta. Isso subestima a informação disponível: a decomposição por componentes etários costuma mostrar que a queda dos anos 80 decorreu preferencialmente da redução da mortalidade pós‑neonatal, logo a II também é correta. Assim, dizer que apenas I está certa é incorreto.

Resposta: Alternativa A