Dica do autor: A questão trata do rastreamento do câncer de colo uterino em diferentes faixas etárias e a periodicidade recomendada para a realização do exame citológico (Papanicolau) conforme as Diretrizes Brasileiras. Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. De acordo com as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer de Colo Uterino, mulheres que têm resultados normais de Papanicolau podem repetir o exame a cada três anos. Esta recomendação é válida para a neta, que iniciou a vida sexual recentemente. Para mulheres com mais 64 anos de idade e que nunca se submeteram ao exame citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se ambos os exames forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames adicionais. Como a diretriz a possibilita o intervalo de um a três, então a alternativa está correta.

Alternativa B: INCORRETA. Repetir a citologia no próximo ano seria indicado se houvesse achados anormais ou alguma inadequação na amostra anterior, o que não é o caso mencionado na questão.

Alternativa C: INCORRETA. Esta alternativa sugere uma frequência de rastreamento que não está de acordo com as diretrizes atuais para uma paciente que já possui dois resultados normais consecutivos. A avó, tendo 65 anos e sem atividade sexual recente, também não necessitaria continuar o rastreamento se tivesse tido resultados normais ao longo dos anos anteriores e se não estivesse em risco elevado.

Alternativa D: INCORRETA. Não há necessidade de rastreamento anual para a neta com resultados normais. Para a avó, a decisão de interromper o rastreamento pode ser baseada em uma história de rastreamento consistente e resultados normais, sem fatores de risco adicionais.

Resposta: Alternativa A.