Dica do autor: A prevenção da infecção de sítio cirúrgico (ISC) é multifatorial: o foco é reduzir a contaminação no momento da incisão e durante todo o ato operatório, além de otimizar o paciente antes e depois da cirurgia. No pré‑operatório conta muito controlar comorbidades (hiperglicemia, colonização por S. aureus quando indicada, estado nutricional), evitar tricotomia desnecessária e, quando necessária, fazê‑la imediatamente antes do procedimento com cortador (não lâmina). A antissepsia adequada da pele deve ser realizada imediatamente antes da incisão, usando soluções com comprovada eficácia; pós‑operação não substitui a antissepsia pré‑incisional. A antibioticoprofilaxia tem janela de tempo: precisa estar em níveis teciduais eficazes no momento da incisão (normalmente dentro de 60 minutos antes), caso contrário perde eficácia. Durante o intraoperatório, técnica cirúrgica delicada, hemostasia, manutenção da normotermia, oxigenação adequada e uso correto de campos estéreis, capotes e luvas são pilares — afinal, a barreira física evita que microrganismos da equipe contaminem o campo. Após a cirurgia, curativo adequado, vigilância da ferida e retirada precoce de dispositivos invasivos (drains, cateteres) quando possível ajudam a reduzir risco; drenagem não é medida profilática de rotina e pode até aumentar o risco se usada indiscriminadamente.

Alternativa A: INCORRETA. "Antissepsia pós‑operatória" não é estratégia reconhecida para reduzir ISC. O ponto-chave é a antissepsia pré‑incisional da pele com soluções apropriadas; cuidados pós‑operatórios com limpeza e troca de curativos são importantes, mas a "antissepsia" feita apenas depois não compensa a falta de antissepsia antes da incisão. Ou seja: não adianta lavar depois o que entrou no campo durante a incisão.

Alternativa B: CORRETA. O uso correto de capotes e luvas estéreis é uma medida de barreira fundamental. Essas peças reduzem a transferência de microrganismos da equipe para o campo operatório e para a ferida, especialmente quando associados a técnica asséptica (troca de luvas se contaminadas, vestir corretamente, evitar rompimento de campos). Bater o olho: campo estéril + barreiras = menor carga microbiana na ferida.

Alternativa C: INCORRETA. Tricotomia 24 horas antes do procedimento aumenta o risco de ISC porque cria microabrasões e favorece colonização. Quando a remoção de pelos é necessária, deve ser imediata ao ato cirúrgico e preferencialmente com aparador/cortador elétrico (não navalha).

Alternativa D: INCORRETA. Antibioticoprofilaxia "imediatamente após a incisão" chega tarde: o ideal é administrar a droga de 0 a 60 minutos antes da incisão para garantir níveis teciduais eficazes no momento em que ocorre a contaminação inicial. Administrar depois da incisão reduz a eficácia profilática e não é prática correta, salvo em situações específicas e bem justificadas.

Alternativa E: INCORRETA. Drenagem da ferida cirúrgica não é medida profilática para reduzir ISC. Drains têm indicações específicas (evitar coleção, tamponamento) e, se usados, devem ser manejados com cuidado e removidos o quanto antes; uso indiscriminado pode aumentar risco de infecção por atuar como corpo estranho.

Resposta: Alternativa B