Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: A questão deseja saber qual a associação correta entre os exames laboratoriais e às suas recomendações, em um contexto de diarreia. Vamos avaliar as assertivas separadamente: A presença de leucócitos nas fezes fala a favor de um quadro inflamatório, seja por uma etiologia infecciosa ou não (doenças inflamatórias intestinais). Assim, na ausência de leucócitos nas fezes, deve-se prosseguir com coprocultura, na tentativa de excluir uma diarreia infecciosa não inflamatória (2); Em um contexto de diarreia moderado ou grave, a presença de leucócitos nas fezes sugere uma causa inflamatória, podendo ser infecciosa ou não (4); Em pacientes com sinais de doenças inflamatórias intestinais ou proctite, recomenda-se a realização de um exame para visualização da mucosa intestinal, em busca de possíveis lesões e para realização de biópsias. Uma retossigmoidoscopia flexível poderia ser realizada nesse caso (1); Diarreia em pacientes submetidos a quimioterapia ou antibioticoterapia fala muito a favor de um quadro de colite pseudomembranosa, estando indicada a pesquisa da toxina do agente etiológico (Clostridium difficile) (3). Sequência correta: 2 – 4 – 1 – 3.
Resposta correta, letra D.