Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: Questão clássica a respeito das contraindicações dos betabloqueadores! Esta classe de medicamentos leva ao bloqueio dos receptores beta-adrenérgicos. Vale lembrar que a ação adrenérgica nos receptores beta-1 causa aumento da contratilidade e frequência cardíaca e nos receptores beta-2 causa relaxamento da musculatura lisa como broncodilatação, vasodilatação periférica. Ou seja, o beta-bloqueio leva a diminuição da contratilidade miocárdica, hipotensão, broncoconstrição, vasoconstrição periférica.Vamos analisar as alternativas:
Alternativa A: INCORRETA, por causarem broncoconstrição, seu uso deve ser feito com cautela. Torna-se contraindicação absoluta.
Alternativa B: INCORRETA, devido ao efeito cronotrópico negativo (diminuição da frequência cardíaca), seu uso deve ser feito com cautela. No entanto, em casos de BAV de 2 º e 3º grau a contraindicação é absoluta.
Alternativa C: INCORRETA, por efeito inotrópico negativo (diminuição da contratilidade) seu uso é contraindicado nos quadros de insuficiência cardíaca descompensada com grande comprometimento hemodinâmico, como no choque cardiogênico.
Alternativa D: CORRETA, os betabloqueadores levam a vasoconstrição periférica, desse movo em doença arterial obstrutiva (DAOP) grave seu uso está contraindicado, uma vez que pode levar a isquemia e /ou necrose tecidual do território afetado.

Resposta correta, letra D.