Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do expert: As reações hansênicas, que acometem cerca de 30 a 50% dos pacientes com hanseníase, são caracterizadas por um processo inflamatório agudo, que pode ocorrer antes, durante ou após o tratamento. A sua gravidade irá depender da imunidade do próprio indivíduo e normalmente acontecem após um fator desencadeante, seja um processo infeccioso, estresse físico e psicológico, gestação e período puerpera, ou uso de medicações. Pode ser dividida em 2 tipos: Tipo 1 (reação reversa): Ocorre por uma resposta imune exacerbada do tipo celular, com agudização das lesões cutâneas existentes e piora do quadro de neuropatia. Está associada a forma tuberculoide e pode ser tratada com uso de corticoterapia (prednisona, 1 – 2 mg/kg/dia); Tipo 2 (eritema nodoso): Ocorre por uma resposta imune exacerbada do tipo humoral, com surgimento de nódulos eritematosos e dolorosos. Pode haver comprometimento sistêmico com astenia, febre, mialgia, náuseas, dor articular, irite, epistaxe e orquite. Está associada a forma virchowiana e seu tratamento consiste no uso de talidomida ou pentoxifilina, podendo haver associação com corticoterapia. Logo, as afirmativas 1 e 3 estão corretas. A 2 encontra-se incorreta, uma vez que existem apenas 2 tipos de reações hansênicas, como descrito anteriormente. Sequência correta: C – E – C.
Resposta correta, letra A.