Dica do autor: O pulo do gato aqui é relacionar o microrganismo ao tipo de acometimento que ele costuma provocar. Giardia intestinalis é um protozoário entérico que frequentemente cursa de forma assintomática em portadores, mas também pode causar diarreia crônica, esteatorreia e má absorção — não é responsável por síndromes neurológicas ou vasculares sistêmicas. Campylobacter (principalmente C. jejuni) é um agente bacteriano entérico que provoca gastroenterite aguda (às vezes hemorrágica) e é conhecido por duas complicações imunomediadas: a síndrome de Guillain-Barré, por mimetismo molecular antigangliosídeo, e a artrite reativa (síndrome de Reiter) após infecção entérica. Bartonella henselae é o agente clássico da doença do arranhão de gato; causa linfadenopatia regional, a síndrome oculoglandular de Parinaud quando acomete olho, e nas imunossuprimidos pode causar peliose bacilar (lesões vasculares no fígado e outros órgãos). Se você bater o olho nessas associações (Giardia — assintomático; Bartonella — Parinaud e peliose; Campylobacter — Guillain-Barré e Reiter), resolve o item sem frescura.

Alternativa A: INCORRETA. Sequência 1 - 2 - 2 - 3 - 2 traduz: Giardia — Infecção assintomática (ok); Campylobacter — Parinaud (incorreto: Parinaud é por Bartonella); Campylobacter — Guillain-Barré (ok); Bartonella — Peliose bacilar (ok); Campylobacter — Reiter (ok). Só a segunda associação falha: Campylobacter não causa a síndrome oculoglandular de Parinaud, que é marca registrada de Bartonella.

Alternativa B: INCORRETA. Sequência 1 - 3 - 1 - 2 - 2 significa: Giardia — Infecção assintomática (ok); Bartonella — Parinaud (ok); Giardia — Guillain-Barré (incorreto: GBS está associado a Campylobacter, não a Giardia); Campylobacter — Peliose bacilar (incorreto: peliose é causada por Bartonella, não por Campylobacter); Campylobacter — Reiter (ok). Há pelo menos duas trocas erradas, portanto a alternativa é incorreta.

Alternativa C: CORRETA. Sequência 1 - 3 - 2 - 3 - 2 corresponde: Giardia — Infecção assintomática (plausível, frequência alta de portadores assintomáticos); Bartonella — Síndrome oculoglandular de Parinaud (clássico); Campylobacter — Síndrome de Guillain-Barré (complicação pós-infecciosa conhecida, por mimetismo molecular); Bartonella — Peliose bacilar (associação em imunossuprimidos, p. ex. HIV); Campylobacter — Síndrome de Reiter (artrite reativa pós-entérica). Todas as associações estão corretas, por isso essa é a resposta certa.

Alternativa D: INCORRETA. Sequência 2 - 2 - 1 - 3 - 1 fica: Campylobacter — Infecção assintomática (geralmente não: Campylobacter costuma causar gastroenterite sintomática); Campylobacter — Parinaud (incorreto); Giardia — Guillain-Barré (incorreto); Bartonella — Peliose bacilar (ok); Giardia — Reiter (incorreto). Várias discordâncias com o perfil clínico dos agentes tornam essa alternativa errada.

Alternativa E: INCORRETA. Sequência 2 - 3 - 2 - 2 - 1 traduz: Campylobacter — Infecção assintomática (não é a apresentação típica); Bartonella — Parinaud (ok); Campylobacter — Guillain-Barré (ok); Campylobacter — Peliose bacilar (incorreto: peliose é por Bartonella); Giardia — Reiter (incorreto). Há erros importantes, então a alternativa é incorreta.

Resposta: Alternativa C