Dica do autor: Para bater o olho e saber essas associações, lembre dos sinais clínicos clássicos e dos marcadores/exposições relacionados a cada órgão. Sangramento genital pós‑menopausa traz sempre o alerta para endométrio: a camada endometrial é a responsável pelo sangramento fora do ciclo em mulheres sem estrogênio endógeno significativo, sendo a neoplasia endometrial a causa neoplásica mais comum. Sinusorragia (sangramento intermenstrual e pós‑coito) é a cara do colo uterino, porque lesões cervicais (desde inflamação até carcinoma) tornam o tecido friável e sangrante. Dor abdominal inespecífica, distensão e sintomas digestivos vagos são a bandeira do ovário — tumores ovarianos costumam apresentar quadro subagudo/insidioso de dor/pescoço abdominal. A exposição in utero ao dietilestilbestrol (DES) deixa uma “assinatura” vaginocervical: adenose vaginal e risco aumentado de adenocarcinoma de células claras da vagina. Por fim, níveis elevados de beta‑hCG são a marca do trofoblasto — neoplasia trofoblástica gestacional usa o hormônio como marcador diagnóstico e de seguimento.

Alternativa A: INCORRETA. Nesta opção há acertos parciais (1→III está certo), mas erra ao vincular 3 a IV (dor abdominal esporádica com neoplasma trofoblástico): tumores trofoblásticos tipicamente cursam com sangramento uterino anormal e níveis muito altos de beta‑hCG, não com dor abdominal como sintoma predominante. Além disso a chave 4II (provavelmente quer dizer 4→II: DES→câncer de ovário) está equivocada — a exposição ao DES está associada à adenose vaginal e a um risco específico de adenocarcinoma vaginal/cervical, não ao câncer de ovário. O item 5→V (beta‑hCG→adenose vaginal) também é incorreto, pois beta‑hCG é marcador de trofoblasto.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui todos os pares importantes estão trocados: 1→II (sangramento pós‑menopausa com câncer de ovário) é pouco plausível, já que câncer de ovário dá sintomas abdominais vagos; 2→V (sinusorragia com adenose vaginal) falha porque adenose em si costuma ser assintomática e ligada a história de DES; 3→I (dor abdominal com câncer de colo) está invertido; 4→III (DES com câncer de endométrio) e 5→IV (beta‑hCG com neoplasia trofoblástica) — este último está correto, mas o conjunto deixa a alternativa errada.

Alternativa C: INCORRETA. Tem erros cruciais: 1→IV (sangramento pós‑menopausa com neoplasia trofoblástica) é pouco sensato — a neoplasia trofoblástica ocorre após gravidez/molar e cursa com sangramento e hCG alto, mas não é a primeira hipótese em sangramento pós‑menopausa; 2→V (sinusorragia com adenose vaginal) e 5→V (beta‑hCG→adenose vaginal) mostram confusão entre marcador e alteração anatômica. A opção falha em estabelecer as associações clássicas.

Alternativa D: INCORRETA. Tem dois pares corretos (4→V e 5→IV estão bem: DES→adenose vaginal e beta‑hCG→neoplasia trofoblástica), mas erra em 1→II (sangramento pós‑menopausa como câncer de ovário), 2→III (sinusorragia com câncer de endométrio — o quadro típico do endométrio é sangramento pós‑menopausa) e 3→I (dor abdominal com câncer do colo), o que torna a alternativa globalmente incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Apresenta as correspondências clássicas: 1→III (sangramento pós‑menopausa → câncer de endométrio), 2→I (sinusorragia/intercorrência de sangramento → câncer de colo uterino), 3→II (dor abdominal esporádica → câncer de ovário), 4→V (exposição a DES → adenose vaginal/risco de adenocarcinoma de células claras) e 5→IV (beta‑hCG elevado → neoplasia trofoblástica). É a combinação que reflete a fisiopatologia, epidemiologia e utilidade dos marcadores/exposições.

Resposta: Alternativa E