Dica do autor: O sinal de Hegar é um achado clássico do exame obstétrico bimanual que traduz o amolecimento e a maior compressibilidade do istmo uterino — a região de transição entre o colo e o corpo do útero — por aumento da vascularização e alterações teciduais precoces da gestação. Aparece tipicamente nas primeiras semanas (por volta de 6–8 semanas) e é percebido quando, ao realizar a manobra bimanual, o examinador consegue ‘deslizar’ e comprimir mais facilmente a região istmérica, dando sensação de separação entre o corpo uterino e o colo. É um sinal clínico sugestivo, mas não é definitivo nem exclusivo de gravidez; sensibilidade e especificidade variam, e sinais complementares (teste de gravidez, exame de imagem) confirmam o diagnóstico.

Alternativa A: CORRETA. Exatamente — o sinal de Hegar corresponde ao amolecimento do istmo cervical. Na prática, é detectado no exame bimanual quando o istmo se mostra mais compressível e a transição entre colo e corpo parece “moles”, refletindo alterações vasculares e edematosas da gestação precoce.

Alternativa B: INCORRETA. Rede venosa visível nas mamas é consequência do aumento de vascularização mamária na gravidez e pode ser observada clinicamente, mas não é o sinal de Hegar. É um achado diferente e mais relacionado à preparação das mamas para lactação.

Alternativa C: INCORRETA. Mancha hipercrômica na face refere-se ao melasma (máscara da gravidez), que surge mais tardiamente e está ligado a alterações hormonais e exposição solar. Não tem relação com o sinal de Hegar, que é um achado obstétrico do istmo uterino.

Alternativa D: INCORRETA. Hiperpigmentação da vulva e vagina (ou sinal de Chadwick, que é o cianose/hipervascularização das mucosas genitais) é outro sinal clínico da gravidez precoce, distinto do sinal de Hegar. Chadwick refere-se à coloração violácea/azulada por maior vascularização, não ao amolecimento do istmo.

Alternativa E: INCORRETA. Sangramento da nidação (sangramento de implantação) é um evento fisiológico que pode ocorrer no início da gestação, manifestando-se como pequeno sangramento vaginal, mas não é o sinal de Hegar. Trata-se de um evento clínico diferente e não detectado pelo exame bimanual como amolecimento do istmo.

Resposta: Alternativa A