Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A proposta da questão é saber o esquema de tratamento da tuberculose (TB) pulmonar ativa para paciente imuncompetente considerado caso novo ou virgem de tratamento para a TB. É importante lembrar que nesse grupo se enquadra tanto os pacientes que nunca realizaram tratamento anti-TB quanto aqueles que realizaram o tratamento por menos de 30 dias. Assim, vamos lembrar os três pilares do tratamento da tuberculose:
1) Associação medicamentosa: são utilizadas 4 drogas nesse grupo, para proteção cruzada, evitando a resistência bacilar;
2) Regime prolongado e bifásico: É composto por uma fase de ataque (dois meses) e uma fase de manutenção (quatro meses);
3) Adesão ao tratamento: é imprescindível para garantia de cura duradoura da doença e proteção da resistência.
Agora, vamos lembrar as drogas e doses utilizadas. Na fase intensiva, que dura os dois primeiros de tratamento, são utilizados Rifampicina (150mg), Isoniazida (75mg), Pirazinamida (400mg) e Etambutol (275mg). Já na fase de manutenção, que dura mais quatro meses, são utilizadas Rifampicina (150mg) e Isoniazida (75mg). Os pacientes com mais de 50kg utilizam 4 comprimidos.
Alternativa A: INCORRETA. A estreptomicina será utilizada nos casos de retratamento.
Alternativa B: CORRETA. Vimos na dica do professor que Rifampicina, Isoniazida, Etambutol e Pirazinamida são as quatro drogas utilizadas nos dois primeiros meses de tratamento.
Alternativa C: INCORRETA. São quatro drogas, e a Estreptomicina não está inclusa.
Alternativa D: INCORRETA. São quatro drogas, nesta alternativa falta o Etambutol.
Resposta correta, letra B.