Dica do autor: O recém‑nascido é um paciente peculiar: a vacinação no nascimento tem objetivo claro — proteger contra doenças de evolução grave logo nas primeiras semanas de vida e interromper a transmissão vertical ou perinatal. BCG protege contra formas severas de tuberculose (meningite e miliar) e é aplicada intradermicamente ainda no berçário; Hepatite B deve ser iniciada nas primeiras 12 horas de vida para reduzir risco de infecção perinatal e evitar cronificação, sendo administrada por via intramuscular. A vacina oral contra poliomielite (dose “zero”) é uma vacina atenuada que gera imunidade intestinal e pode ser usada como primeira exposição oral ao agente em locais onde essa estratégia faz parte do calendário — ela é contraindicada em imunodepressão grave. O pulo do gato para bater o olho e saber quais vacinas são possíveis ao nascimento é lembrar: proteção contra tuberculose (BCG), prevenção da transmissão vertical da hepatite B (dose zero intramuscular) e, em calendários que preveem dose neonatal, a vacina oral contra pólio. Fique ligado nas contraindicações: imunodeficiência grave e suspeita de infecção sistêmica alta podem adiar BCG e vacinas de vírus vivos; alergia a componentes da vacina é contraindicação absoluta.

Alternativa A: INCORRETA. Hepatite A não é vacina de rotina ao nascimento. A vacinação contra hepatite A costuma ser iniciada mais tardiamente (geralmente a partir do primeiro ano de vida), porque a doença tem epidemiologia e risco de evolução diferentes e a vacina não é indicada neonatally para prevenir transmissão vertical. Já a Hepatite B, isoladamente, sim é indicada ao nascimento, mas a presença da Hepatite A nesta alternativa a torna incorreta.

Alternativa B: CORRETA. BCG e Hepatite B são vacinas clássicas do momento do nascimento: BCG para evitar formas graves de tuberculose e Hepatite B como dose neonatal para reduzir a transmissão perinatal. A inclusão da vacina oral contra poliomielite refere‑se à dose “zero” que, quando prevista no calendário, pode ser administrada ao nascimento para estímulo precoce de imunidade mucosa. Assim, quando não houver contraindicações (ex.: imunodeficiência grave, febre alta, reações alérgicas a componentes), essas três vacinas podem ser aplicadas no período neonatal, respeitando vias e técnicas: BCG intradérmica, Hep B intramuscular e OPV por via oral.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinas conjugadas, como meningocócica C e pneumocócica, não são administradas ao nascimento. Elas fazem parte do esquema nos primeiros meses de vida (tipicamente iniciadas aos 2 ou 3 meses, dependendo do calendário), já que a resposta imune e o risco epidemiológico orientam início posterior. Logo, não se aplicam ao recém‑nascido imediato.

Alternativa D: INCORRETA. A tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola — SCR/MMR) é vacina viva, mas não é aplicada ao nascimento; o início habitual é aos 12 meses, quando a interferência dos anticorpos maternos é menor e a proteção é adequada. Aplicar SCR no período neonatal não é prática de rotina.

Alternativa E: INCORRETA. Hepatite B e BCG são realmente vacinas que podem ser feitas ao nascimento, então à primeira vista essa alternativa parece correta — mas a questão pede a única opção em que todas as vacinas listadas podem, quando não houver contraindicações, ser feitas ao nascimento. Nessa ótica, a alternativa B é mais completa por incluir também a dose neonatal de pólio oral, enquanto esta alternativa omite-a; portanto, segundo o enunciado e o gabarito apresentado, E é considerada incorreta.

Resposta: Alternativa B