Dica do autor: Eclampsia é convulsão associada à pré-eclâmpsia e o tratamento de escolha para controlar e prevenir crises é o sulfato de magnésio. O magnésio atua como depressor do sistema nervoso central e neuromuscular, reduz a excitabilidade neuronal (entre outros efeitos, modula canais de cálcio e a atividade glutamatérgica), sendo superior a benzodiazepínicos para prevenir recorrência das crises na paciente obstétrica. Existem esquemas endovenosos e combinações endovenoso+intramuscular (os protocolos mais usados), com dose de ataque seguida de manutenção por perfusão contínua. O pulo do gato no manejo é reconhecer sinais de intoxicação: perda dos reflexos tendinosos profundos, depressão respiratória e oligúria/insuficiência renal; nesses casos o antídoto imediato é o cálcio (usualmente gluconato de cálcio 10% 10 mL IV lento, ou cloreto de cálcio em situações específicas). Fique ligado: além de administrar o antídoto, é preciso interromper a infusão de magnésio, garantir ventilação adequada e monitorar diurese.

Alternativa A: INCORRETA. Hidrato de cloral é um sedativo-hipnótico antigo e não é indicado como anticonvulsivante de escolha na eclampsia; além disso, "bicarbonato de cálcio" não é um preparo usado como antídoto (o sal de cálcio utilizado clinicamente é o gluconato ou cloreto de cálcio). Então essa combinação está equivocada tanto no fármaco antiepiléptico quanto no conceito de antídoto.

Alternativa B: INCORRETA. O sulfato de magnésio está correto como anticonvulsivante, mas o antídoto apresentado ("carbonato de sódio") é absurdo nesse contexto — carbonato de sódio não neutraliza toxicidade por magnésio. O antídoto do magnésio é uma sal de cálcio (gluconato ou cloreto de cálcio), portanto essa alternativa erra na segunda parte.

Alternativa C: CORRETA. Sulfato de magnésio é o medicamento de escolha para prevenir e tratar as convulsões na eclampsia; na intoxicação por magnésio administra-se gluconato de cálcio (10% 10 mL IV lento — 1 g de cálcio elementar pela preparação padrão) como antídoto. Essa é a combinação correta e prática clinicamente utilizada. No fim das contas, lembrar: magnésio para convulsão, cálcio para reverter superdosagem.

Alternativa D: INCORRETA. Repetindo o erro da alternativa A, hidrato de cloral não é o tratamento de eleição na eclampsia; embora o gluconato de cálcio seja o antídoto certo para intoxicação por magnésio, a alternativa falha ao propor um fármaco inadequado como anticonvulsivante primário.

Resposta: Alternativa C