Dica do autor: O rastreamento de infecções sexualmente transmissíveis (IST) é parte central da prevenção e do cuidado, com objetivos claros: identificar casos, tratar precocemente, interromper cadeias de transmissão e proteger contatos. O pulo do gato é entender que a estratégia de testagem varia conforme a situação clínica, o risco e o momento da exposição. Em situações de exposição aguda (como violência sexual) faz-se testagem no atendimento inicial para mapear infecções preexistentes e orientar profilaxias; depois, há janelas imunológicas que exigem repetições em momentos definidos para não perder soroconversões. Em populações com maior risco ou em instituições (gestantes, pessoas privadas de liberdade, pessoas vivendo com HIV) as recomendações priorizam testes no ingresso/primeiro atendimento e repetições periódicas — mas a periodicidade tem que ser adequada ao agente e ao risco individual, nem tudo é “uma vez por ano” no automático. No fim das contas, o que importa é: testagem inicial + repetição nos tempos de janela + rastreamento dirigido ao risco.

Alternativa A: INCORRETA. A gestante não está automaticamente dispensada do teste de sífilis ao entrar em trabalho de parto só porque teve exames anteriores. O ideal é testar no primeiro atendimento pré-natal, no terceiro trimestre e também no momento da admissão para parto, especialmente quando há história de pouco ou nenhum acompanhamento pré-natal, em áreas de maior prevalência ou quando o último exame foi há muito tempo. A razão é simples: gestação é um período dinâmico e uma sorologia negativa anteriormente não exclui infecção adquirida tardiamente, que pode provocar sífilis congênita se não tratada.

Alternativa B: CORRETA. Em vítimas de violência sexual deve-se colher sorologias iniciais para hepatites B e C (além de HIV e sífilis) no atendimento imediato para avaliar infecções prévias e orientar condutas. Depois, devido ao período de janela sorológica, há necessidade de repetições: geralmente há testagem de seguimento em torno de 3 meses e novamente em 6 meses para capturar soroconversões que não seriam detectadas no exame inicial. Além disso, para hepatite B também se avalia o status vacinal e, se indicado, recomenda-se profilaxia e vacinação conforme o esquema.

Alternativa C: INCORRETA. A população privada de liberdade tem indicação de rastreamento por maior vulnerabilidade, mas a periodicidade indicada na alternativa está equivocada. O procedimento padrão é oferecer testagem no ingresso e repetir conforme risco e oportunidades de cuidado (por exemplo, seguimento anual ou a cada mudança de situação epidemiológica), não havendo uma regra fixa de HIV semestral universal e hepatites apenas anuais para todos. Em resumo: entrada + estratégias periódicas dirigidas por risco; a alternativa erra ao prescrever semestralidade para HIV de forma universal.

Alternativa D: INCORRETA. Pessoas vivendo com HIV precisam, sim, de rastreamento regular para sífilis e hepatites, mas a afirmativa que todas as sorologias (sífilis, hepatite B e C) devam ser feitas apenas anualmente é simplista. Sífilis deve ser rastreada pelo menos anualmente e com maior frequência quando houver comportamento de risco; hepatite C precisa de testagem inicial e monitorização posterior conforme exposição contínua; o rastreio para hepatite B inclui avaliação do status vacinal e sorologia inicial, com seguimento individualizado. Ou seja: o cronograma é adaptado ao risco e ao contexto clínico, não é um “anualmente” rígido para todas as situações.

Resposta: Alternativa B