Dica do autor: A curva de dissociação da oxi-hemoglobina representa a relação entre a saturação de oxigênio na hemoglobina e a pressão parcial de oxigênio (pO₂) no sangue. Durante o exercício físico intenso, o corpo aumenta sua atividade metabólica, resultando em maior produção de dióxido de carbono (CO₂), acidose metabólica (diminuição do pH), aumento da temperatura e elevação dos níveis de 2,3-BPG (2,3-bisfosfoglicerato) nos eritrócitos. Todos esses fatores provocam um deslocamento da curva de dissociação da hemoglobina para a direita, fenômeno conhecido como efeito Bohr, facilitando a liberação de oxigênio para os tecidos metabolicamente ativos. Esse mecanismo é essencial para atender à maior demanda de oxigênio durante o exercício. Assim, compreender como cada variável interfere nessa curva é fundamental na Fisiologia Respiratória.

Fonte: JFontan/Shutterstock.com (adaptado)

Alternativa A – INCORRETA: O aumento do pH, ou seja, a alcalinização do meio, promove um deslocamento da curva para a esquerda, aumentando a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio e dificultando sua liberação aos tecidos. Durante o exercício, ocorre o oposto — acidose metabólica — que reduz a afinidade e facilita a entrega de O₂.

Alternativa B – INCORRETA: A redução da temperatura também desloca a curva para a esquerda, favorecendo a ligação do oxigênio à hemoglobina. No exercício, a temperatura corporal tende a aumentar, o que contribui para o deslocamento à direita da curva e maior liberação de oxigênio.

Alternativa C – CORRETA: O aumento da concentração de CO₂, típico do metabolismo aumentado durante o exercício, leva à formação de ácido carbônico e subsequente diminuição do pH (efeito Bohr). Isso reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação para a direita e favorecendo a liberação de O₂ nos tecidos ativos.

Alternativa D – INCORRETA: A diminuição dos níveis de 2,3-BPG leva ao aumento da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva para a esquerda. No exercício, ocorre aumento do 2,3-BPG, o que promove o deslocamento da curva para a direita.

Alternativa E – INCORRETA: A redução da atividade metabólica tecidual implica menor produção de CO₂, menor acidose e menor temperatura local, o que deslocaria a curva para a esquerda. Durante o exercício, há aumento da atividade metabólica, que contribui para o deslocamento à direita da curva.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.