Grau de dificuldade: Difícil.

Alternativa A: INCORRETA. O sangramento uterino anormal pode ser encontrado em período de transição climatérica, independente da presença da endometriose. O quadro clínico típico da endometriose está mais relacionado a dor e não a sangramento uterino anormal.

Alternativa B: INCORRETA. A distorção anatômica da pelve não explica todos os quadros de infertilidade, uma vez que lesões que não acometem tuba e ovários também são observadas em mulheres inférteis. Acredita-se que mediadores inflamatórios envolvidos na doença afetam também a qualidade oocitária e a receptividade endometrial ao embrião.

Alternativa C: INCORRETA. Nem sempre a intensidade e frequência dos sintomas estão relacionados a extensão das lesões de endometriose, sendo comum encontrar mulheres com pequenos focos e sintomas álgicos intensos ou mulheres com lesões infiltravas que podem ser oligo/assintomáticas.

Alternativa D: INCORRETA. A endometriose não é raramente assintomática. Existe uma variação grande em relação ao percentual de mulheres com endometriose assintomáticas, sendo que alguns estudos chegam a apontar uma taxa entre 3 até 43%.

Alternativa E: CORRETA. O tratamento empírico pode ser realizado em pacientes que não apresentem massa pélvica ou infertilidade, uma vez que o tratamento clínico é o primeiro passo nesses casos.