Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas com componentes genético e ambiental em sua patogênese. Existem alguns genes que predispõem à hiper-responsividade das vias aéreas, e outros que predispõem à atopia.
Alternativa A: Incorreto.A gasometria arterial estará indicada quando a saturação de O2 for menor que 92% na avaliação inicial em ar ambiente, quando houver deterioração clínica a despeito do tratamento broncodilatador pleno ou na iminência de intubação e ventilação mecânica.Nos estágios iniciais, a PaO2 é mantida pela hiperventilação, enquanto a PaCO2 está reduzida. Com a piora da obstrução do fluxo aéreo, surge hipoxemia progressiva e a PaCO2 eleva-se inicialmente a valores normais e, após, passando à hipercapnia acompanhada de acidose mista.
Alternativa B: Correto.São fatores desencadeadores mais comuns: Exposição a alérgenos e irritantes inalatórios domiciliares e ocupacionais; Mudanças climáticas e exposição ao tabagismo; Infecções do sistema respiratório; Fármacos – betabloqueadores, AAS e anti-inflamatórios não hormonais; Estresse emocional; Exercício físico.
Alternativa C: Incorreto.Esteja atento: nem tudo que sibila é asma! Em crianças menores de 3 anos de idade sibilância é comumente associada a bronquiolite viral e não prediz desenvolvimento de asma.
Alternativa D: Incorreto.A asma é uma doença inflamatória de vias aéreas, com isso, a primeira opção terapêutica a ser instituída é o corticoide inalatório.
Alternativa E: Incorreto.Os sintomas caracterizam-se por história de variabilidade da presença dos 4 principais sintomas respiratórios: dispneia, tosse, desconforto torácico e sibilância. Pacientes com asma apresentam um ou mais destes sintomas.
Resposta correta, letra B.