Pratique questões de medicina
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INTO - INSTITUTO NACIONAL DE TRAUMATOLOGIA E ORTOPEDIA - 2018
Um homem de 35 anos de idade procurou atendimento em serviço de emergência por cólica nefrética. Ele relatou episódios recentes de disúria e presença de "areia" na urina. O exame de sedimento urinário revelou hematúria microscópica e cristalúria, sem cilindros. Radiografia simples de abdome normal. A ultrassonografia revelou cálculo de 4 mm localizado em porção distal do ureter esquerdo, sem evidências de dilatação do sistema pielocalicial. Após uso de analgésico, o paciente ficou assintomático. Qual é a conduta adequada nesse caso?
Acidificação da urina.
Cistoscopia para remoção do cálculo.
Litotripsia.
Conduta expectante.
Lavagem ureteral por cistoscopia.