Dica do autor: Para bater o olho e já saber: a classificação da morte materna tem duas dimensões importantes — o nexo causal (direta/indireta/incidental) e o tempo em relação ao término da gestação. Morte materna “direta” decorre de complicações obstétricas, intervenções ou omissões; “indireta” vem de doença pré-existente ou adquirida que a gravidez agravou; “incidental” (ou não obstétrica) é quando a causa não tem relação com a gestação. Além disso existe a chamada morte materna tardia: quando a mulher morre por causas obstétricas (diretas ou indiretas) depois de 42 dias até 1 ano do término da gravidez. O pulo do gato aqui é reconhecer que o evento causal ocorreu durante o trabalho de parto (embolia pulmonar maciça — um quadro reconhecido como relacionado à gravidez) e o óbito ocorreu aos 60 dias: portanto é uma morte materna, mas tardia, e por causa obstétrica.

Alternativa A: INCORRETA. "Materna obstétrica direta" descreve o nexo causal (complicação obstétrica direta, como tromboembolismo venoso relacionado à gravidez). Porém a definição clássica de morte materna (sem o termo "tardia") cobre até 42 dias pós-parto. Como o óbito ocorreu aos 60 dias, falta indicar a dimensão temporal correta. Assim, dizer apenas "materna obstétrica direta" não responde totalmente e, nesse enunciado, está incorreto frente à terminologia adequada (deve ser "materna obstétrica tardia").

Alternativa B: INCORRETA. "Materna não obstétrica" equivaleria a morte por causa incidental, sem relação com a gravidez (por exemplo, acidente). Aqui houve embolia pulmonar maciça durante o trabalho de parto — evento relacionado à gestação/parto — logo não é incidental. Portanto não é "não obstétrica".

Alternativa C: INCORRETA. O termo "pós-materna relacionada" não é o termo técnico usado na classificação de mortes maternas. Se a intenção fosse dizer que a morte ocorreu depois do período puerperal imediato, o termo correto é "morte materna tardia" ou "materna obstétrica tardia" quando mantém relação causal com a gravidez. Então esta alternativa está conceitualmente confusa e, portanto, incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação "Não materna, pois ocorreu após 42 dias do parto" revela erro conceitual comum. A existência do limite de 42 dias define a janela para a definição de morte materna imediata, mas não transforma automaticamente toda morte após 42 dias em "não materna". Se a causa do óbito estiver relacionada à gestação/parto, configura morte materna tardia (entre 42 dias e 1 ano). Como este caso teve causa obstétrica iniciada no trabalho de parto e óbito aos 60 dias, é classificação tardia, não "não materna".

Alternativa E: CORRETA. "Materna obstétrica tardia" é o rótulo técnico adequado: morte de mulher ocorrida após 42 dias e até 1 ano do término da gravidez, por causas relacionadas direta ou indiretamente à gestação. No caso, embolia pulmonar maciça ocorrida durante o trabalho de parto é causa obstétrica direta e o óbito aos 60 dias enquadra-se como morte materna tardia (materna obstétrica tardia).

Resposta: Alternativa E