Dica do autor: Na desfibrilação externa o que importa é o vetor elétrico atravessando o miocárdio ventricular — é isso que aumenta a chance de interromper uma fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso. O posicionamento mais consagrado para isso é o anterolateral: eletrodo direito na região infraclavicular (próximo à borda esternal direita, logo abaixo da clavícula) e eletrodo esquerdo na região inframamária/axilar lateral (sobre o ápice cardíaco, na linha médioaxilar, geralmente no 5.º espaço intercostal). Esse arranjo maximiza a passagem da corrente através do coração. Fique ligado: quando a anatomia, ferimentos, marcapasso ou compressões torácicas impedem esse posicionamento, a alternativa anteroposterior (um eletrodo pré‑cordial e outro na região infrascapular esquerda) é utilizada. Na prática, use pads adesivos sempre que possível, retire objetos e patches, assegure bom contato e ninguém toque o paciente no choque — o pulo do gato é bater o olho e saber que o vetor atravessa o coração.

Alternativa A: CORRETA. Essa é a posição anterolateral padrão: infraclavicular direita (próxima ao esterno, abaixo da clavícula) e inframamária esquerda (sobre o ápice cardíaco, linha médioaxilar). Garante melhor trajeto da corrente pelo miocárdio ventricular e é a recomendação de escolha na maioria das reanimações.

Alternativa B: INCORRETA. Dois eletrodos infraclaviculares (direito e esquerdo) ficariam muito próximos e altos no tórax; isso reduz a chance de que a corrente atravesse adequadamente os ventrículos, diminuindo a eficácia da desfibrilação. Além disso, pode haver maior perda de energia por atravessar estruturas não cardíacas.

Alternativa C: INCORRETA. Colocar um eletrodo supraesternal (no cabo da jugular) e o outro inframamário esquerdo não é a configuração padrão. O supraesternal é muito cranial e não cria um vetor ideal através dos ventrículos; por isso não é a técnica de escolha para desfibrilação externa em PCR.

Alternativa D: INCORRETA. Infraclavicular direita e supraesternal também resulta em um vetor mal direcionado (muito superior), com menor probabilidade de atravessar o coração de forma eficaz. Não é a posição recomendada para desfibrilação em reanimação.

Alternativa E: INCORRETA. Supraesternal e infraescapular esquerda mistura um ponto muito cranial com um ponto posterior; a posição infrascapular esquerda pode fazer parte da montagem anteroposterior quando combinada corretamente com um eletrodo pré‑cordial (não supraesternal). Portanto, tal combinação não corresponde à técnica padrão.

Resposta: Alternativa A