Dica do autor: Pacientes diabéticos com risco alto de úlcera no pé precisam de um cuidado preventivo pautado em reduzir traumas, identificar alterações sensoriais e circulatórias e manter a integridade da pele. O pulo do gato é entender que muita coisa que parece óbvia — como lavar e secar os pés — tem detalhes importantes: inspeção diária (inclusive entre os dedos), secagem completa, hidratação da pele com creme em áreas secas (mas nunca entre os dedos), corte das unhas em linha reta e jamais remover calos ou cutículas em casa. Avaliar sensibilidade (monofilamento), percepção vibratória e pulso pedioso ajuda a estratificar risco e indicar encaminhamento para podologia ou cirurgia vascular. Sapatos bem ajustados e confortáveis, meias apropriadas e o uso de palmilhas protetoras previnem pontos de pressão; sapatos novos devem ser “amaciados” e testados em ambiente seguro, evitando uso prolongado imediato. Aquecedores de pé, bolsas de água quente e banhos muito quentes são perigosos por queimarem pele insensível. Antibiótico profilático não tem papel preventivo rotineiro. No fim das contas, a estratégia é prevenir microtraumas e reconhecer precocemente qualquer ruptura da pele para evitar infecção e evolução para úlcera e amputação.

Alternativa A: INCORRETA. A orientação "evitar protetor solar e caminhadas longas, e lavar cuidadosamente os pés" está equivocada. Protetor solar não é um ponto central na prevenção de úlceras plantares; além disso, não se contraindica uso de protetor em áreas expostas quando necessário. Caminhadas podem ser benéficas para controle metabólico e circulação, desde que feitas com calçados adequados e sem sujeitar áreas de risco a fricção ou pressão excessiva. Lavar e inspecionar os pés é correto, mas a formulação da alternativa associa medidas corretas a recomendações inadequadas, portanto não é a opção adequada.

Alternativa B: CORRETA. Evitar andar descalço, aquecedores de pés e o uso prolongado de sapatos novos resume bem práticas preventivas fundamentais. Andar descalço aumenta o risco de cortes, perfurações e queimaduras. Aquecedores, bolsas de água quente e fontes de calor direto são perigosos em pacientes com neuropatia sensorial, que podem não sentir queimadura. Sapatos novos devem ser usados de forma gradual e conferidos internamente (sem costuras soltas, objetos) — começar a usar por horas curtas e em casa antes de uso prolongado evita bolhas e pontos de pressão que evoluem para úlceras.

Alternativa C: INCORRETA. "Cuidar da higiene dos pés, com retirada de pele e cutículas, usar sapatos novos e manter os pés aquecidos no inverno" mistura ação certa com erro perigoso. Higiene é essencial, mas remover pele espessa (calos) ou cutículas de forma caseira pode causar ferimentos e infecção — essa debridement deve ser feito por profissional qualificado. Manter os pés aquecidos com aquecedores/ bolsas térmicas é arriscado para quem tem perda de sensibilidade. Portanto, por conter recomendações potencialmente prejudiciais, é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. "Prevenir traumas externos" é absolutamente correto, mas "usar sapatos novos e caminhar diariamente por, pelo menos, uma hora" sem ressalvas pode ser inadequado para pacientes de alto risco. Sapatos novos não devem ser imediatamente usados por longos períodos sem adaptação; caminhar é recomendado, porém com calçados e supervisão apropriada — impor um tempo fixo (uma hora) sem avaliar o tipo de calçado, deformidades ou presença de lesões pode levar a microtraumas e formar bolhas ou úlceras.

Alternativa E: INCORRETA. "Usar antibióticos preventivamente, manter os pés aquecidos, mesmo no verão, e evitar uso de protetor solar" contém indicações erradas e potencialmente perigosas. Antibiótico profilático não é recomendado para prevenir úlceras em pacientes sem infecção; uso indiscriminado leva a resistência e efeitos adversos. Manter os pés aquecidos com fontes de calor direto é arriscado em neuropatia. Evitar protetor solar não faz sentido para prevenção de úlceras e é irrelevante. Portanto, alternativa equivocada.

Resposta: Alternativa B