Dica do autor: Temos um paciente que tem uma história de exposição recente, com quadro de lesões vesiculares, pseudo-pustulosas e com umbilicação central, além de sintomas sistêmicos associados. Os dois principais diagnósticos diferenciais são Varicela e MonkeyPox. A principal diferença clínica entre esses dois diagnósticos são o conteúdo mais sólido, enquanto na Varicela temos um conteúdo mais líquido das lesões; além da presença de umbilicação central, que é muito mais sugestiva de MonkeyPox. Não temos distinção do conteúdo das lesões, porém temos a umbilicação central, além do quadro de lesões genitais, que acabam sendo uma pista para o diagnóstico de MonkeyPox.  Alternativa A: INCORRETA. O método diagnóstico correto é a coleta do PCR em amostras das lesões.  Alternativa B: INCORRETA. De fato, o PCR é o teste correto, mas deve ser realizado em amostras das lesões e não em amostras da saliva.  Alternativa C: INCORRETA. Não é a principal suspeita diagnóstica para o caso, como explicitado na dica do autor.  Alternativa D: CORRETA. Essas são as principais formas de transmissão do vírus.  Alternativa E: INCORRETA. A transmissão através de contato com materiais ou fômites contaminados também é uma forma de transmissão possível.  Resposta: Alternativa D.