Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O acidente de trabalho com exposição a material biológico é um importante problema de saúde devido ao risco de transmissão de mais de 20 patógenos por esse tipo de lesão. Os principais envolvidos são o HIV, o vírus da hepatite B e C. O risco ocupacional após a exposição varia e depende dos seguintes fatores: gravidade, tamanho da lesão, se há presença de sangue e quanto de volume do mesmo está envolvido, condição clínica do paciente envolvido, além da realização de profilaxia de forma adequada. Quando se trata do HIV, o risco de infecção após contato percutâneo com sangue contaminado é de 0,3%. Já nas hepatites, a que incorre em maior risco é o HBV em que a chance de infecção fica em torno de 6 a 30%, podendo a chegar a 60% dependendo do estado do paciente-fonte. Por isso é necessário uma avaliação correta da exposição no acidente com material biológico, fazendo uma anamnese adequada, com avaliação da lesão, do paciente-fonte, notificação, além da administração de profilaxias corretas para cada situação. Quando se trata de avaliar o potencial de transmissão do HIV, HBV e HCV, os seguintes critérios devem ser analisados: 1) tipo de exposição, que são de três formas: a percutânea - lesões causadas por instrumentos cortantes ou perfurantes como agulha, bisturi -, a em mucosa, causada por respingos de fluídos em olhos, nariz, boca e a em pele não íntegra, contato em uma pele com dermatite, lesões abertas, entre outros; 2) tipo e quantidade de fluído e tecido; 3) status sorológico da fonte, quando a fonte é conhecida pode-se pedir, caso o paciente consinta, as principais sorologias de confirmação dos vírus envolvidos, e caso não consinta, é necessário avaliar o prontuário para realizar uma suposição clínica de quais vírus esse paciente possa ser portador, se for uma fonte desconhecida considerar o perfil clínico e epidemiológico da população atendida, do local onde foi encontrado o material perfuro-cortante, procedimento associado, presença de sangue; 4) status sorológico do acidentado, se já foi vacinado contra a HepB, se tem imunidade contra o vírus, além da realização das sorologias; 5) suscetibilidade do profissional que foi exposto. Dessa forma, dentre as opções a que não se encaixa nessa avaliação inicial é a letra E.
Resposta correta, letra E.