Dica do autor: A síndrome papular purpúrica em luvas e meias (gloves-and-socks) é uma apresentação clínica bem característica: início súbito de eritema, edema e dor/prurido em mãos e pés com distribuição em “luvas e meias”, seguido por petéquias acras e frequentemente com lesões na mucosa oral. O pulo do gato é reconhecer esse padrão acral e a associação com febre e sinais sistêmicos leves. O mecanismo envolve resposta imunomediada ao vírus, com formação de complexos imunes e extravasamento capilar nas áreas acras. O mesmo agente é causador da chamada “quinta doença” (eritema infeccioso), que costuma dar rash maculopapular em crianças e arthralgia em adultos. No diagnóstico confirmatório usa-se sorologia (IgM) ou PCR quando disponível; o tratamento é suportivo na maioria dos casos, salvo situações especiais (gestantes, imunossuprimidos) que demandam atenção maior.

Alternativa A: CORRETA. Parvovírus B19 é o agente clássico da síndrome papular purpúrica em luvas e meias e também causa a quinta doença (eritema infeccioso). Bater o olho já ajuda: acral, petéquias, lesões orais e febre em criança combinam com Parvovírus B19. A confirmação laboratorial costuma ser por IgM ou PCR, e o manejo, em gerais, é conservador.

Alternativa B: INCORRETA. Herpesvírus humano 6 e 7 causam exantema súbito (roséola), caracterizado por febre alta seguida de queda da febre e rash maculopapular difuso; não é típico produzir a distribuição em "luvas e meias" com petéquias acras e lesões orais descritas aqui.

Alternativa C: INCORRETA. Rubéola provoca exantema maculopapular que começa no rosto e se espalha craniocaudal, frequentemente com adenopatia retroauricular e suboccipital; não provoca o padrão papular-purpúrico acral típico da síndrome em luvas e meias.

Alternativa D: INCORRETA. Coxsackie vírus A16 causa a doença mão-pé-boca, com vesículas e úlceras em mucosa oral e lesões vesiculopapulares nas palmas e plantas. Apesar de envolver mãos, pés e boca, as lesões são vesiculares e não o quadro papular-purpúrico com petéquias e edema doloroso típico do Parvovírus B19.

Alternativa E: INCORRETA. Sarampo gera exantema maculopapular confluente que começa no rosto, além de tríade respiratória (tosse, coriza, conjuntivite) e manchas de Koplik; não corresponde ao padrão em luvas e meias com petéquias acras descrito na questão.

Resposta: Alternativa A