Dica do autor: O paradigma biopsicossocial amplia o foco do cuidado além da doença biológica, integrando fatores psicológicos e sociais que influenciam a saúde. Para o Médico de Família e Comunidade (MFC) isso não é só um conceito bonito: é a base da condição resolutiva da atenção primária. Ser integral significa saber avaliar o contexto de vida, a história, as redes de apoio, a cultura e os determinantes sociais que modulam sintomas e adesão; mas também dominar raciocínio clínico, manejo de condições agudas e crônicas, coordenação do cuidado e atuação em equipe multiprofissional. O pulo do gato é entender que integralidade não é sinônimo de onipotência — o MFC precisa ser competente para abordar a maior parte das necessidades de saúde da população, reconhecer limites e articular referências quando necessário. Na prática, isso exige formação que privilegie atenção centrada na pessoa, longitudinalidade, orientação comunitária e habilidades clínicas e comunicativas, incluindo abordagens psicossociais básicas que aumentam a resolutividade e a qualidade do cuidado.

Alternativa A: CORRETA. A alternativa descreve exatamente o alcance da integralidade biopsicossocial: ampliar o campo de visão do MFC para incorporar preceitos que o habilitam a lidar com o binômio saúde-doença de forma mais completa. Isso não significa dominar tudo em profundidade de todas as especialidades, mas sim reunir as competências necessárias — clínico-epidemiológicas, comunicacionais, comunitárias e psicossociais — para resolver grande parte dos problemas de saúde no nível primário, promover prevenção e coordenação do cuidado. Em outras palavras, é a essência da prática do MFC e o que torna a atenção primária resolutiva e centrada na pessoa.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma que o MFC deve ser resolutivo com base em formação que valorize especialidades focais hospitalocêntricas — isso é contraditório com a lógica da atenção primária. O foco na hospitalocentricidade e nas especialidades focalizadas tende a fragmentar o cuidado e reduzir a resolutividade na comunidade. A formação para o MFC precisa valorizar a abordagem generalista, a longitudinalidade, a atenção comunitária e o trabalho em equipe, não a centralidade hospitalar.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que as especialidades generalistas exigem apenas conhecimentos básicos para referenciar pacientes para especialidades focais subestima o papel do generalista. O Médico de Família e Comunidade precisa de saberes aprofundados suficientes para diagnosticar, tratar e acompanhar a maioria dos problemas de saúde da população, gerenciando comorbilidades, medicamentos e condicionantes sociais. O objetivo não é apenas triagem e encaminhamento, mas prestar cuidado completo, longitudinal e coordenado.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa que ratifica a medicina cartesiana e nega ao MFC o desenvolvimento de competências psicoterapêuticas falha em reconhecer que, mesmo quando o médico não atua como psicoterapeuta especialista, ele deve dominar abordagens psicossociais básicas (escuta clínica, intervenções breves, manejo de ansiedade e depressão leves-moderadas, suporte à adesão) e saber quando encaminhar. A prática biopsicossocial exige habilidades no campo psicológico: ignorá-las reduz a eficácia do cuidado primário.

Alternativa E: INCORRETA. É correto que o MFC deva ser consciente de suas limitações e evitar invadir áreas de atuação alheias; contudo, a frase como enunciada pode sugerir uma postura excessivamente restritiva. O Médico de Família e Comunidade deve integrar conhecimentos de pediatria, ginecologia-obstetrícia, psiquiatria etc., na medida do cuidado primário, realizando práticas comuns dessas áreas quando competentes e referenciando quando necessário. Ou seja, é preciso equilíbrio entre reconhecimento de limites e capacidade de atuação abrangente.

Resposta: Alternativa A