Dica do autor: Nos recém‑nascidos, os reflexos primitivos e as manobras ortopédicas são ferramentas clínicas baratas e super úteis para avaliar integridade neurológica e estabilidade articular. O pulo do gato é saber o padrão esperado de cada reflexo e o que significa uma assimetria ou ausência: reflexos como o Moro, o tônico cervical assímétrico e o Babinski aparecem e desaparecem em janelas de tempo bem definidas, e alterações podem indicar desde lesão periférica (paralisia obstétrica, fratura de clavícula) até depressão do SNC ou prematuridade. Nas manobras do quadril (Barlow e Ortolani) o importante é distinguir provocação da luxação da redução da cabeça femoral — cada uma tem técnica e significado clínico distintos, e o exame deve ser sempre suave e feito com o bebê relaxado para evitar falsos positivos.

Alternativa A: INCORRETA. O reflexo de Babinski (ou resposta plantar) é avaliado riscando lateralmente a planta do pé da região calcânea em direção aos dedos; a resposta patológica é a dorsiflexão do hálux com ventilação dos demais dedos (sinal de Babinski positivo), o que indica desinibição piramidal em crianças mais velhas ou adultos. Em recém‑nascidos, essa resposta extensor e de abdução dos dedos pode ser fisiológica por imaturidade do SNC. Já uma flexão plantar (fechamento dos dedos) é a resposta plantar normal — logo, a frase que diz ser patológica a flexão está errada.

Alternativa B: INCORRETA. A manobra de Barlow é o teste provocador: com o quadril aduzido e o polegar aplicando pressão posterior sobre a coxa, tenta‑se deslocar a cabeça femoral para fora do acetábulo — um teste positivo sugere instabilidade passível de luxação. A descrição dada refere‑se ao teste de redução (Ortolani), não ao Barlow, portanto a alternativa está invertida e equivocada.

Alternativa C: CORRETA. O reflexo de Moro tem essa sequência clássica: diante de um estímulo súbito (queda aparente ou estímulo sensório), há abdução e extensão dos membros superiores com extensão da coluna, seguido por adução e flexão dos membros (o famoso “abraço”). É um reflexo primitivo presente ao nascimento e que desaparece por volta de 3–6 meses. Alterações unilaterais (diminuição/ausência) sugerem lesão periférica como paralisia obstétrica (lesão do plexo braquial) ou fratura de clavícula; ausência bilateral pode apontar depressão do SNC ou prematuridade. Logo, a alternativa está correta tanto na descrição quanto na associação clínica citada.

Alternativa D: INCORRETA. A manobra de Ortolani é a manobra de redução: com o quadril flexionado a 90°, faz‑se abdução e tração anterior suave para “entrar” a cabeça femoral no acetábulo; um sinal positivo é um estalido ou “clunk” de redução. A afirmação que diz que Ortolani provoca a luxação está exatamente ao contrário — isso descreve o Barlow. Portanto, a alternativa está errada.

Alternativa E: INCORRETA. O reflexo tônico cervical assimétrico (o famoso reflexo de “esgrima”) se manifesta quando a cabeça é virada para um lado: o lado para onde o rosto olha mostra extensão do braço e perna ipsilaterais, enquanto o lado contralateral apresenta flexão. Não corresponde à afirmação de tônus extensor generalizado e hipertonia paravertebral; além disso, o padrão motor neonatal não é de hipertonia axial generalizada — o recém‑nascido tem tônus e reflexos específicos e maturação progressiva do controle motor. Assim, a alternativa está equivocada.

Resposta: Alternativa C