Dica do autor: O que está representado na imagem é a terapia por pressão negativa sobre feridas (TPNF), conhecida também como VAC. O pulo do gato dessa técnica é a combinação de sucção contínua ou intermitente com uma espuma porosa e curativo oclusivo: isso promove retirada de exsudato e detritos, diminui edema local, melhora a perfusão tecidual e gera microdeformação que estimula a proliferação de tecido de granulação. Em incisões ou parede abdominal com alto risco de complicação (seroma, deiscência, infecção) a aplicação de pressão negativa sobre a incisão tem mostrado redução de seroma/hematoma e de infecção de sítio cirúrgico, encurtando tempo de cicatrização e, em muitos casos, tempo de internação. Nem tudo são flores: pode haver desconforto ou dor, especialmente no momento das trocas e se não houver analgesia adequada; o equipamento exige treinamento e manejo, porém costuma reduzir a frequência de trocas em relação a curativos tradicionais, porque as trocas são programadas (48–72h) e não diárias. A influência sobre a carga bacteriana existe, geralmente com redução ou controle da bioburden, mas os achados variam conforme o estudo e o tipo de ferida — portanto não se pode afirmar que não há qualquer modificação microbiana. No fim das contas, a TPNF é uma ferramenta que, bem utilizada, melhora o leito da ferida, diminui secreção e seroma e tende a reduzir complicações e tempo de internação.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a TPNF "não modifica nem o tipo de flora nem a contagem de bactérias" é uma afirmação exagerada. Na prática, a sucção contínua remove exsudato e material necrosado, o que tende a reduzir a carga bacteriana local e modifica o microambiente da ferida. Os resultados são heterogêneos entre estudos, mas afirmar que não há qualquer alteração microbiana é incorreto.

Alternativa B: INCORRETA. A TPNF interfere sim na quantidade de secreção: o sistema suga o exsudato e o armazena em um reservatório, reduzindo acúmulo no leito e o risco de seroma. Portanto a assertiva de que "não interfere na quantidade de secreção" está equivocada.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o dispositivo exija conhecimento técnico e equipamento específico, na prática costuma reduzir a frequência de trocas de curativo em comparação com curativos tradicionais (trocas programadas a cada 48–72 horas vs trocas diárias ou mais frequentes). Ou seja, não aumenta o número de curativos; pode até diminuir a necessidade de trocas, embora exija treinamento da equipe.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que "não há relato de dor ou desconforto" é falsa. Muitos pacientes relatam desconforto ou dor, especialmente na troca do curativo e se a pressão for mal ajustada. Analgesia e técnica adequada diminuem o problema, mas não eliminam totalmente relatos de dor.

Alternativa E: CORRETA. Há evidências clínicas de que a utilização de terapia por pressão negativa em incisões e feridas complexas reduz complicações locais (seroma, infecção, deiscência), acelera a cicatrização do leito e, consequentemente, tende a reduzir o tempo de internação hospitalar quando comparada a cuidados convencionais. Por isso essa alternativa é a mais condizente com a fisiologia e os achados práticos observados.

Resposta: Alternativa E